自从染上了烦人又难治的灰指甲，尝试过的方法真不少。灰指甲作为皮肤癣菌引起的真菌感染，治疗方法主要是药物抗真菌治疗，可是说起治疗心得，有人说涂外用药就能好，也有人说试了许多外用药都没用一定要用口服药才行……外用药和口服药，哪个才是适合我的？
治灰指甲，外用药到底管不管用？
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症状轻微时，外用药是更好的选择
症状轻微是指：远端受损甲板小于50%、无甲母质受累、有病变的指(趾)甲数目小于4个的患者。对于这部分患者来说，外用药比口服药更加安全、不良反应发生率更低，使用也更加方便。比如权威治疗指南推荐的5%阿莫罗芬搽剂一周只需要用一次，使用后指甲表面会形成防水膜，不影响洗手洗脚等正常用水，体感就像涂上了一层透明指甲油不会影响生活。另外灰指甲很容易复发，有研究显示5%阿莫罗芬搽剂可以作为治愈后的预防用药，因此在治愈后也可以继续使用来预防复发。
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需要特别保护的人更适合选外用药
口服抗真菌药物对大多数人来说是安全有效的选择，但是对于免疫受损的患者、肝肾功能异常的患者则需要结合自身情况多加考虑。另外，儿童的指甲生长速度比较快，外用药物治疗可以取得较好疗效；但口服抗真菌药物对于儿童的应用还缺乏足够研究，需要谨慎选择。还有孕妇及哺乳期女性不推荐使用口服药物治疗，权衡利弊后可以选择5%阿莫罗芬搽剂等外用治疗。
药物间相互作用也是不能耐受口服药物治疗的重要因素。如果正在服用其他药物，需要注意是否会和口服抗真菌药发生相互作用（最好在服用前先咨询医生或药师），选用外用药治疗则可以尽量避免相互作用发生。
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传统外用药难渗透，新药已有改善
因为指甲的甲板较厚，甲板的天然亲水性也会阻止高分子量的亲脂性分子吸收，传统外用药物很难渗透进入甲板，因此甲真菌感染的外用疗法有时不能取得满意的效果。但是，经过现代药物发展和制剂的改进，阿莫罗芬搽剂具有独特的分子结构和制剂剂型，具有高甲板亲和力与渗透性，可以渗透并通过角质层来发挥疗效，并且阿莫罗芬在临床使用中表现出了良好的穿透性以及强杀菌抑菌能力，其效果要强于其他外用药物。因此英国和中国的指南均推荐阿莫罗芬搽剂为有效的外用药物。
注意！
甲真菌病治疗方案的选择取决于诸多因素，广大患者请在正规医疗机构就诊后，根据医生建议选用合适药物。
药物治疗有效的关键是坚持！
治疗灰指甲是一场持久战，健康指甲的生长和药物发挥作用都需要时间，治疗的关键就在于坚持。用药不规律、症状稍有好转就自行停药都会导致病程延长，反而会受更长时间的折磨。只要配合医生、坚持按照医嘱服药，战胜灰指甲其实并非难事。
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