霉菌性阴道炎的治疗
之前推文介绍了霉菌性阴道炎的发病信号及对策（请查阅上期推文---霉菌性阴道炎的警报信号），大家日常稍加注意就可以避免炎症的发生。当然，一旦得了炎症也不要紧，第一时间就诊，确诊后常规治疗。今天的重点是霉菌性阴道炎的治疗。（引起霉菌性阴道炎的是白色念珠菌，占80-90%。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。所以，内裤可以用开水烫远比阳光下晒更容易杀死霉菌。
图为霉菌性阴道炎的检查所见
念珠菌性阴道炎不难诊断，外阴瘙痒、白带增多呈豆渣样或乳凝块状，有时合并尿频、尿痛等症状；结合妇科检查发现阴道黏膜红肿，阴道粘膜附有白色块状物，擦拭后可见红肿粘膜面；取阴道侧壁分泌物放于生理盐水玻片上，在显微镜下找到菌丝、芽孢即可诊断。若有症状而多次镜检为阴性，可用培养法进行培养。
对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主，一般用药后2-3日症状减轻或消失。最常用克霉唑阴道片（凯妮汀），1片，单次给药；或者咪康唑栓剂，每晚（mg）1粒，连用3天；或者也可选择口服药物，氟康唑mg，顿服。或者伊曲康唑mg，每日1次，连用3天。治疗有效率达80-90%。
对于一年内发作4次或以上的外阴阴道假丝酵母菌病，称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病。对此类型应积极去除病因，如糖尿病等，检查是否合并其它感染性疾病，如滴虫阴道炎、细菌性阴道病、生殖器疱疹等。药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病，无论局部用药或全身用药，均应适当延长治疗时间至7-14日，治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，立即停药。
妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则治疗以局部用药为主，克霉唑阴道片（凯妮汀），无孕妇禁忌，可以安全使用（在医生的指导下）。
复杂性外阴阴道念珠菌病易复发，一定要规律治疗。
如何预防？
1.锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。
2.养成良好的卫生习惯。内裤以棉麻丝为主，透气吸汗。
3.使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴。不过度讲究卫生。
4.不滥用抗生素，必要时在医生的指导下使用。
5.积极治疗糖尿病。
6.药物避孕的妇女如果反复发生念珠菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。
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