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它来喽~~内科护理学
1、血管闭塞性脉管炎的病因不包括A、长期大量吸烟
B、气候寒冷潮湿
C、神经内分泌紊乱
D、下肢活动减少
E、免疫功能异常
D
病因尚未明确，与多种因素有关：1.外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。2.内在因素自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。
点击查看答案解析2、患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A、交通静脉瓣膜功能异常
B、下肢深静脉通畅
C、小隐静脉瓣膜功能不全
D、大隐静脉瓣膜功能不全
E、下肢浅静脉通畅
D
大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。
点击查看答案解析3、患者男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎手术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外A、双侧足背动脉搏动
B、皮肤温度
C、皮肤颜色
D、皮肤感觉
E、皮肤厚度
E
血栓闭塞性脉管炎手术后病情观察：（1）密切观察血压、脉搏、肢体温度及切口渗血情况。（2）血管重建术及动脉血栓内膜剥除术后，需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。（3）预防组织损伤与感染。
点击查看答案解析4、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是A、增加心肌收缩力
B、扩张外周血管
C、减慢心率
D、抗心律失常
E、纠正酸碱平衡
A
肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压（增加心肌收缩力），增加冠状动脉灌注和心脏血流量。
点击查看答案解析5、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、听心音
B、观察心尖搏动
C、测血压
D、作心电图
E、摸颈动脉搏动
E
诊断是否心跳停止的标准是清醒病人神志突然消失，颈动脉或股动脉搏动消失。
点击查看答案解析6、患者，男性，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，她对该患者应立即采取的措施是A、呼叫医生迅速来抢救
B、呼叫来抢救
C、医院实施抢救
D、先畅通气道，再行人工呼吸、人工循环
E、先人工循环、畅通气道，再人工呼吸
E
心脏骤停基础生命支持的步骤是：CAB，即C—人工循环、A—气道通畅、B—人工呼吸。
点击查看答案解析7、患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血：K＋2.11mmol/L，CO.3mmol/L。突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是A、药物中毒
B、低钾血症
C、冠心病
D、贫血
E、窒息
B
题干除了“抽血：K＋2.11mmol/L，CO.3mmol/L”均低于正常值，没有其他提示，故此患者产生心脏骤停的原因是严重电解质与酸碱平衡紊乱。血清钾3.5～5.5mmol/L，低钾血症会导致心脏功能异常：表现为心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏。
点击查看答案解析8、某患儿，3岁，在家玩耍不小心触摸插线排发生昏迷，入院急救给予胸外心脏按压，其按压方法是A、双掌法
B、单掌法
C、双拇指重叠环抱法
D、单手示指法
E、中指法
B
胸外心脏按压部位为两乳头连线中点。年长儿同成人采用双掌法，幼儿可用单掌法，婴儿可用双拇指环抱按压法，新生儿可采用环抱法或单手示指、中指按压法。
点击查看答案解析9、患者男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发A、肺水肿
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、脑水肿
E、肝衰竭
D
心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态。题干提示患者心肺复苏后出现抽搐、惊厥，没有其余提示信息，故患者可能并发脑水肿，选择D。
点击查看答案解析10、某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物。送至急诊就诊，最有可能是A、细菌性食物中毒
B、急性胃肠炎
C、菌痢
D、中暑
E、胃溃疡
A
细菌性食物中毒临床表现：因类型而异。一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热和腹泻如沙门氏菌食物中毒时，体温可达38～40℃，还有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。粪便可呈水样，有时有脓血、粘液。严重病例可发生抽搐、甚至昏迷。老、幼、体弱者若不及时抢救，可发生死亡。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊状，1/4病例呈血水样或洗肉水样，病程1～7日多可恢复。细菌毒素引起的细菌性食物中毒，常无发热。葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。肉毒中毒的主要症状为头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、张目困难、复视，随之出现吞咽困难、声音嘶哑等，最后可因呼吸困难而死亡。患者一般体温正常、意识清楚。
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