一、中药:
中医认为青春痘多因饮食不洁,过食肥甘厚味,致胃与大肠热盛,热邪上攻于肺,肺胃蕴热,上蒸于面或肝气郁结,肝胆湿热,反悔于肺,肺热上攻于面,复感邪毒而发病。治疗上多采用清热解毒、凉血活血原则,辨证论治,根据临床分型选择治疗。中医中药分中药内服和中药外用,内服中药主要是通过内部调理,达到温和祛痘目的,一般收效较慢,且味道甚苦,患者难以坚持;外用中药一般作为青春痘的辅助治疗手段,效果温和,大多数为清热解毒药及活血药种,有一定的抑菌作用。针对内热引起的青春痘中药有较好效果,且安全性高,毒副作用小,但是对于其他因素引起的青春痘收效甚微。
二:西药
西药与中药相比,见效快,但是副作用较大。祛痘的西药大体分为四种:
第一类是抗生素类(包括四环素、大环内酯类、克林霉素、氯霉素或甲硝唑、替硝唑等),是通过杀灭痤疮丙酸杆菌,从而降低皮脂腺中脂肪的浓度而发挥疗效。对于中度和重度丘疹、脓疱型痤疮有较好效果,医生常用于临床治疗,内服治疗时间长,对人体伤害较大,会破坏人体正常的菌群环境,增加其他部位感染的机会。若长期外用则会刺激皮肤,引起接触性皮炎,表现为红斑、水肿、糜烂、脱屑、渗出、瘙痒、灼热等,同时若长期使用抗生素,会产生细菌耐药性。
第二类是激素类药物,对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,且见效极快,但长期使用会带来很多副作用,如过敏现象,痘痘变大,红肿,化脓,黑头,皮质增厚、脸部溃烂等,导致激素依赖性皮炎,激素的使用会产生极强的赖药性,一旦停药,病情将加重,治疗起来颇为棘手。
第三类是抗雄激素的药物(避孕药、螺内酯、安体舒通、酮糠唑、西米替丁、复方炔诺酮、甲氰咪呱等),通过抑制雄激素分泌,降低雄激素的水平,从而减少皮脂腺的分泌,达到治疗青春痘目的。对于雄性激素水平过高的患者能收到较好治疗效果,但是对于发育期的青少年来说,过分的调节内分泌和过分的控制性激素分泌会导致不可逆的内分泌紊乱,出现男女性别病理变化,影响青少年的性发育和身体发育。
第四类是异维A酸,具有缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌及上皮细胞角化和抑制痤疮丙酸杆菌的作用,主要应用于重度痤疮,如聚合性痤疮、结节性囊肿性痤疮和瘢痕性痤疮等。起效快,功效明显,但有严重不良反应,最严重的副作用是致畸,服用该药的患者若怀孕,有极大的流产和畸形儿概率,孕妇是绝对禁止使用的,另外会有唇干、唇炎、口干、皮肤干燥、脱屑等不良反应,服用该药须在医生指导下使用,并注意防晒。
三、祛痘护肤品:
比较知名的护肤品品牌一般都会出一套祛痘系列产品,目前市场上以含水杨酸、维A酸、及果酸居多,水杨酸具有中等抗粉刺功效及抗炎性能,可以去除多余的角质层,帮助清理被堵塞的毛囊,防止粉刺的形成。水杨酸及果酸具有剥脱功能,能促进角质细胞脱落来减少并且防止粉刺的形成,但同样容易对皮肤形成刺激并产生干燥问题,所以水杨酸在《化妆品卫生规范》中被定为限用物质。市场上还有硫磺香皂和硼酸香皂,选含硫成分较低的硫磺香皂或含硼酸成分较低的硼酸香皂来作为洗涤用品辅助青春痘治疗,硫磺成分具有抑制皮脂分泌、去角质,抗菌等特殊功能,对青春痘有辅助治疗作用,但不宜长期连续使用,长期使用会使皮肤缺水,引起皮肤干燥和脱皮等现象。硼酸则为外用杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂,对多种细菌、霉菌均有抑制作用,但身体大剂量吸收硼酸会引起中毒,也不宜长期连续使用。
四、物理疗法
冷冻疗法、穴位埋线、针灸、光学、微晶磨皮等都属于物理疗法。冷冻疗法是利用致冷物质产生的低温,作用于病变组织,引起一系列物理化学变化,导致组织细胞坏死,而达到治疗青春痘目的。医院选择其作为青春痘的的辅助治疗方法,减少发炎,属于外科手术类型,需在医生指导下使用。
另外,在美容院用得比较多的就是光学治疗,光学去痘是一种全新的绿色治疗方法,应用独一无二的光热治疗技术。引起青春痘的痤疮丙酸杆菌是厌氧菌,在其正常的新陈代谢过程中会出现内源性卟啉。光学祛痘的过程能限制痤疮丙酸杆菌的生长,高能量的特定谱段的强脉冲光穿透皮肤被卟啉吸收,激发它分泌出单态的氧离子,单态氧将杀死痤疮丙酸杆菌,且对四周结构没有任何不良影响。热作用会促使毛孔在一定功夫内张开,使更多的氧气进入毛孔,从而起到抑制痤疮丙酸杆菌生长的作用。
光学祛痘其最大的优势在于起效快速,且无任何副作用。不用任何药物就可以快速去痘。还可以有效地刺激皮肤胶原蛋白的再生,使生过青春痘后留下的凹凸不平的痕迹恢复平整。
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