不可用茶水服用哪些药物？
茶水中含有鞣制也称单宁或鞣酸，茶叶中的人鞣制与补血的铁剂，如硫酸亚铁、枸橼酸铁、葡萄糖酸亚铁、钴（氯化钴、维生素B12）铋（枸橼酸铋钾、鼠李铋美片、次硝酸铋等）、铝（硫糖铝、氢氧化铝等）等茶水中所含的鞣酸与金属离子生成鞣铁沉淀，导致腹痛、腹泻等胃肠道不良反应，并影响这些药物的吸收；大黄苏打片、健胃片、小儿消食片因含有碳酸氢钠，茶水中的鞣制可与碳酸氢钠发生中和反应，使药物失效；含酶的药物如多酶片、胰酶片、胃蛋白酶片、乳酶生等，茶水中的鞣制可与酶蛋白结合形成沉淀，降低药效；潘生丁是通过增加心肌中的环磷酰胺而起作用，茶水中的咖啡因能拮抗环磷腺苷，可降低潘生丁的疗效；茶水中的鞣制可使异烟肼分解而失去药效；茶叶中的鞣质也能使许多药效降低或失效，如四环素类、红霉素类、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、新霉素、氯霉素、阿莫西林等，茶水可降低这些抗生素的利用度和药效，尤其是与四环素类能形成鞣酸盐沉淀物，不被肠道吸收；反之，四环素类、大环内酯类用时也抑制茶碱的代谢，增加茶碱的毒性，导致恶心、呕吐等不良反应;鞣酸也可和生物碱如麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁、黄连素等及苷类如洋地黄、地高辛、人参、黄芩等相结合而形成沉淀；喝茶能使抗结核药利福平的吸收减少；茶叶中的茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用；茶叶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率，不但加重心脏负担，而且还引起失眠，与抗心律失常药的作用相悖。
茶水与单胺氧化酶抑制剂一起合用，尤其是浓茶，导致精神兴奋、失眠、血压升高等不良反应；茶水中的鞣质与维生素B1可发生化学反应生成永久性结合物，使肠道难于吸收；与维生素B6结合成牢固的鞣酸盐类物质，从而使维生素B6失效；茶水中的鞣质能与索米痛（去痛片）产生沉淀，导致索米痛不被吸收，故不能用茶水服索米痛。茶水中的咖啡碱、茶碱有兴奋中枢神经的作用，可对抗催眠药、抗组胺药物抑制中枢的作用。
ENDEND作者简介
张兴，男，医院副主任药师，中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会理事。
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