温馨提示
——————假期出行做好防护
疫情未结束
防护勿松懈
EPIDEMICPREVENTION
防疫须知
01
出门戴口罩
02平时勤洗手
03回家勤消毒
04日常多通风
医疗真题
1．血管紧张素转化酶抑制剂最常见的不良反应是：
A.干咳B.电解质紊乱
C.尿量减少D.头晕、面红
2．风湿病病人就诊的主要原因：
A.关节肿胀B.关节僵硬
C.关节疼痛D.皮肤损害
3．下面属于类风湿关节炎患者最基本的病理改变是：
A.关节畸形B.滑膜炎
C.骨质增生D.类风湿结节
4．患者女，26岁。头发稀疏，面颊部蝶形红斑伴瘙痒感，反复口腔溃疡。抗Sm抗体阳性。下列关于该患者的健康指导正确的是：
A.避免日光直射B.使用碱性肥皂洗浴
C.避免温水湿敷红斑处D.不宜用生理盐水漱口
5．肝硬化内分泌失调引起的表现为：
A.营养障碍B.出血
C.皮肤色素沉着D.贫血
6．消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：
A出血后疼痛加重B.呕血常混有食物
C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色
7．下列那项不是急性胃炎的病因：
A.药物B.胆汁反流
C.自身免疫反应D.急性应激
8．肝硬化患者出现肝性脑病最常见的诱发因素是：
A.精神紧张B.暴饮暴食
C.上消化道出血D.休息欠佳
9．下列哪项不是肝功能减退的临床表现：
A.食欲减退B.出血倾向
C.蜘蛛痣D.脾肿大
10．慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：
A.代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症B.代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症
C.代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症D.代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症
答案解析
1.A。解析：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）最常见的不良反应是干咳。
2.C。解析：关节疼痛是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。
3.B。解析：类风湿性关节炎最基本的病理改变是滑膜炎。
4.A。解析：患者为系统性红斑狼疮，皮肤护理：除常规的皮肤护理、预防压疮外，应注意：（1）保持皮肤清洁干燥，每天用温水冲洗或擦洗，忌用碱性肥皂。（2）有皮疹、红斑或光敏感者，指导病人外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴；皮疹或红斑处避免涂用各种化妆品或护肤品，可遵医嘱局部涂用药物性软（眼）膏；若局部溃疡合并感染者，遵医嘱使用抗生素治疗的同时，做好局部清创换药处理。（3）避免接触刺激性物品，如各种烫发或染发剂、定型发胶、农药等。（4）避免服用容易诱发风湿病症状的药物，如普鲁卡因、肼屈嗪等。
5.C。解析：内分泌失调的表现：（1）雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少：雌激素增多及雄激素减少，男性病人常有性功能减退、不育、男性乳房发育、毛发脱落等；女性病人可有月经失调、闭经、不孕等；部分病人出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域，手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称为肝掌。肾上腺皮质功能减退，表现为面部好和其他暴露部位皮肤色素沉着；（2）胰岛素增多：因肝脏对胰岛素灭活减少，致糖尿病患病率增加。肝功能严重减退时因肝糖原储备减少，易发生低血糖。
6.A。解析：大出血时，血液会覆盖在溃疡面，减轻胃酸对溃疡面的侵袭，疼痛会有所减轻。
7.C。解析：急性胃炎的病因包括：（1）药物：最常引起胃粘膜炎症的药物是非甾体类抗炎药；（2）急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克等，也包括一些精神心理因素；（3）乙醇：乙醇具有亲脂性和溶脂能力，高浓度乙醇可直接破坏黏膜屏障；（4）创伤和物理因素：放置鼻胃管、剧烈恶心或呕吐、胃内异物、胃镜下各种止血技术以及大剂量放射线照射；（5）十二指肠-胃反流：十二指肠内容物、胆汁、肠液和胰液反流入胃，其中的胆汁酸和溶血卵磷脂可以损伤胃黏膜上皮细胞，引起糜烂和出血；（6）胃粘膜血液循环障碍。
8.C。解析：肝性脑病常见的诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。最常见的是上消化道出血。
9.D。解析：脾肿大属于门静脉高压的临床表现。
10.C。解析：慢性肾衰有水、电解质和酸碱平衡紊乱时可出现水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒。
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