霉菌性阴道炎，最常见的一种妇科炎症！
是哒！听名字整个人都不好了！
全世界大约75%的女性一生中至少得过1次外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），也就是俗称的“霉菌性阴道炎”，40%~45%的妇女有2次或更多次的VVC发作。在门诊，宋医生经常被患者问到这个问题：“医生，我的霉菌性阴道炎能去根吗？”“孕妈妈患病能不能使用药物？”“应该怎么预防和治疗?”面对这些问题我们一起听听宋医生怎么说患者咨询
霉菌性阴道炎主要表现是阴道分泌物增多、阴道瘙痒，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，典型的白带表现是类似豆腐渣样白带。外阴和阴道会出现发红、水肿。
有上述症状，到医院做一个白带检查通常就可以明确诊断了！
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大部分孕妈妈认为妊娠期间不能使用药物，这样会对宝宝不好，所以能忍则忍，能少用就少用。这是非常错误的观念。对于妊娠合并霉菌性阴道炎的临床治疗必须及时,否则可能导致新生儿真菌性皮炎或鹅口疮等。在孕期时候口服药不能使用的，需在医生指导下是可以用药的。02
霉菌性阴道炎不能根治，其治疗都是对症治疗。因为假丝酵母菌在女性阴道内本身存在，阴道菌群处于相对平衡的状态对身体是没有影响，也没有症状的，只在菌群失调状态下引起不适症状和危害。治疗是提升身体素质，重建阴道自洁功能，恢复本身应该有的均衡状态。该病的病因主要有以下几方面1、不规范使用抗生素，长期使用免疫抑制剂，造成阴道菌群失衡；2、有糖尿病、外阴炎等基础疾病的女性；3、大量使用雌激素、长期使用避孕药；4、妊娠期，雌孕激素的上升，导致阴道组织内糖原增加，利于霉菌增生；5、不良生活习惯：爱穿化纤、紧身裤，使用公共用品不当，内裤和袜子同洗，大小便后的不当擦拭方式，喜好吃甜食等。6、治疗疗程不够，用药不规范，以及夫妻未同时治疗，容易出现症状的反复。霉菌性阴道炎反复发作怎么办？治疗反复发作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同时延长治疗周期，并且多种治疗方法同时使用。局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴，然后阴道内上药，外涂抗霉菌软膏。局部治疗可在整个月经间期都进行，月经期停药，月经干净后治疗继续。
霉菌性阴道炎的治疗策略（1）针对病因进行治疗积极治疗外阴炎、糖尿病等基础疾病，合理使用抗生素和激素。最好夫妻同治，治疗期间禁止同房避免反复性交叉感染。（2）规范药物治疗口服药物包括制霉菌素片、氟康唑、伊曲康唑，外用药物包括制霉菌素栓剂、软膏、克霉唑栓剂等，每种药物的单位剂量和用药时间有差异。（3）生活中进行防护个人卫生用品单独保存，单独洗且注意煮沸消毒，不混用；不穿紧身或透气性差的内裤，不把衣物与袜子混洗；不随意购买洗液冲洗阴道，以免引起阴道菌群失衡。（4）多摄取富含维生素、优质蛋白的食物，少吃甜食、油腻食物；注意运动锻炼，增强体质。（5）对于复发性霉菌性阴道炎患者，美国疾控中心CDC指南、年中国诊疗规范中提出强化诊疗和巩固诊疗方案，对用药剂量和时间都做了强化，疗程可达6个月。作者简介
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宋亚勇
主治医师，毕业于湖南省中医药大学，从事妇产科工作25年。对妇产科常见疾病和危急、重症抢救有丰富的临床经验，年开展妇科宫腹腔镜微创手术。
图文：宋亚勇
编辑：王丹丹
一审：李俊华
二审：杨海荣
终审：易先全
