几种碳青霉烯类抗生素介绍
美罗培南：对葡萄球菌和肠球菌属的抗菌作用较亚胺培南稍弱，对肠杆菌科细菌活性较亚胺培南强2～32倍。对铜绿假单胞菌抗菌活性较亚胺培南强2～4倍。对厌氧菌活性与亚胺培南相似。不用于MRSA感染。也可用于儿童细菌性脑膜炎和儿童白血病粒细胞缺乏感染，常见不良反应与亚胺培南相似，神经性较低，偶有癫痫发生，但远比亚胺培南少。
比阿培南：比阿培南抗菌谱也相当广，抗菌活性也是相当强，与美罗培南相当，抑制铜绿菌和厌氧菌的活性比亚胺培南强2-4倍。与其他碳青霉烯类相比，肾毒性几乎为零，可单独给药，且几乎无中枢神经系统毒性，不会诱发癫痫，能用于细菌性脑膜炎的治疗，这是一个更安全、有效的后起之秀。迄今似乎未见有铜绿菌对它耐药。比阿培南有可能成为治疗重症肺部感染的新型药物。
厄他培南：相对亚胺培南来说，这也算一个新药，厄他培南对肾脱氢肽水解酶较亚胺培南稳定，所以不必与西司他丁等一起使用。其抗菌谱、抗菌活性均很强大，对G+菌的抗菌活性略低于亚胺培南，对G-菌则强于亚胺培南，但对铜绿假单胞菌无效，这点值得注意。除此之外，MRSA、不动杆菌也对本品耐药。可用于中等到重症社区获得性肺炎、腹腔感染、尿路感染等的治疗。
总结
碳青霉烯类抗生素是迄今已知抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类抗生素。通过对这类抗生素的发展以及抗菌活性、特点和不良反应的描述可以看出，今后碳青霉烯类抗生素的开发方向是寻找对多重耐药菌株有效且兼顾抗铜绿假单胞菌和抗MRSA活性、兼有注射和口服剂型及神经系统毒性低的新品种。相信随着科学的发展和研究的深入，未来一定会有更多优异的碳青霉烯类抗生素相继问世。
参考文献：
1、蔡柏蔷.李龙芸.协和呼吸病学第二版。
2、陈新谦.新编药物学第十七版。
3、王乐，张洪峰.碳青霉烯类抗菌药物的比较与选用.药物与临床.:8（8）。
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