碳青霉烯类抗生素治疗耐多药和广泛耐药结核

即使发表的证据较为有限,碳青霉烯类抗生素(厄他培南、亚胺培南、美罗培南)用于治疗耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB),尤其是当难以确定推荐的四种活性药物是否被列入治疗方案时。至今没有系统评价来评估碳青霉烯类抗生素的有效性、安全性和耐受性。研究人员搜索了同行评审的科学证据,主要针对细菌学检查证实为MDR-TB或XDR-TB感染的肺/肺外疾病患者运用包含碳青霉烯类抗生素治疗方案的疗效/效果、安全性和耐受性。研究者使用PubMed数据库来寻找相关的全文和截止至年12月的英文手稿,但不包括社论和综述。研究人员从项研究中确定了符合纳入标准的7项研究:两个研究采用厄他培南治疗,一个研究采用亚胺培南治疗,4个研究使用美罗培南治疗。

这些研究均发表于年至年之间。在这7个研究中,有6个是回顾性研究,4个是单中心研究,2个研究以儿童为研究对象,2个研究有对照组,6个研究报道的XDR-TB病例比例高于20%,培养转换率在60%-94.8%之间的5个研究治疗成功率高于57%。由此可见,碳青霉烯类抗生素具有很好的安全性和耐受性,不良事件发生率低于15%。

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