霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。
病因念珠菌是一种真菌,通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
数据分析:
全世界有数百万妇女患霉菌性阴道炎,据统计70%的妇女一生中,至少患过一次,约10-20%的健康妇女阴道中有念珠菌存在。在全球范围内,霉菌性阴道炎的发病率仅次于细菌性阴道病,居第二位。国外报道非妊娠妇女霉菌性阴道炎的发病率为17.6%,妊娠妇女中霉菌性阴道炎的发病率为30.2%。通常认为霉菌性阴道炎的病原来源于口腔或肠道,皮肤上的真菌往往不是霉菌的来源。
临床表现:
念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,呈豆渣样或乳:凝块状。
检查:
妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样;阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡少许阴道。分泌物放于10%KOH玻片上,在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养。
霉菌属于最难根治的最顽固反复的治疗需要遵循这个原则:
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