便民药师抗真菌药物介绍

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抗真菌药物分类

一、多烯类：两性霉素B（AmB）、两性霉素B含脂复合体（ABLC）、两性霉素硫酸胆甾醇酯（ABCD）、两性霉素B脂质体（L-AmB）以及制霉菌素

二、吡咯类：包括：咪唑类和三唑类。咪唑类包括：酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。目前，多为浅表真菌感染或皮肤黏膜念珠菌感染的局部用药。三唑类包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和处于研究阶段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑

三、棘白菌素类：包括卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净

四、氟尿嘧啶类：氟胞嘧啶

五、其他抗真菌药：灰黄霉素、特比萘芬

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抗真菌药的机制

补充：氟咆嘧啶：在真菌细胞内经胞嘧啶脱氨酶作用代谢成为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶进入真菌的RNA，从而抑制DNA和RNA的合成，导致真菌死亡。

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抗真菌药对曲霉菌和隐球菌的作用比较

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抗真菌药物的药代动力学

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补充说明：

1.5-氟胞嘧啶仅用于酵母菌（如念珠菌属、新型隐球菌）感染的治疗，对绝大部分丝状真菌无活性。表中未列。

2.对两性霉素B天然耐药的曲霉菌还包括：A.fumigatiaffinisA.lentulusA.viridinutansN.udagawae（对伏立康唑也天然耐药）A.versicolorA.sydowi

3.红酵母属（Rhodotorulaspecies）对唑类和棘白菌素类天然耐药

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