为提高抗菌药物合理使用水平，今年初，浙江省卫生计生委下发了《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》(浙卫办医政[]1号)，医院（医院和儿科）率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。杭州市卫生计生委认真贯彻落实，进行了全面部署，明确要求6月医院（包括三级甲等和三级乙等）医院全面停止门诊输注抗菌药物；根据上述总体要求，各医院可结合本院情况制定具体实施方案，确定停止门诊输注抗菌药物的时间节点。杭州目前实施情医院早在年10月开始实施“门诊无输液”工作，全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。今年3月28日起，医院除儿科和急诊外全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。3月25日起，医院门诊停止静脉输注限制级和特殊级抗菌药物；5月中、下旬，门诊将停止静脉输注所有抗菌药物，急诊、儿科门诊、发热与肠道门诊除外(限制2天用量)。6月底前我市门诊停止医院名单（医院和儿科除外）为什么要取消门诊静脉输注抗菌药物？数据显示，我国是抗菌药物使用大国。中国抗菌药物人均使用量是美国的10倍。专家指出，抗菌药物只有在细菌、真菌等病原体感染时使用才有效，对于普通感冒、病毒感染是无效的。对于轻中度细菌感染，口服抗菌药物治疗一样有效。而静脉输注抗菌药物会有一定几率产生不良反应。只有在较严重感染时才需要静脉输注抗菌药物。抗菌药物使用的有哪些风险？风险一毒副作用滥用抗菌药物很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，要更加慎重！需要强调的是，一般来说，轻度上呼吸道感染选用口服抗菌药物即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中增加了出现毒副作用的风险。风险二过敏反应这种情况多发生在特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重，严重时甚至可能致命。风险三二重感染当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这类情况在长期滥用抗菌药物的病人中很常见。风险四耐药大量使用抗菌药物无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留下来并大量繁衍。由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。转变用药观念对门诊输液说“不”也许是个艰难的过程，但符合现代医学的基本原则，既能为病人减轻经济负担，也为病人提供更为合理的治疗途径。如果患者确因病情需要，须使用抗菌药物，可以到急诊或者住院治疗。如果已经在门诊挂号的，医生也会根据患者病情安排转号。来源：杭州市卫生计生委杭州市卫生计生委
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