医院收治了一位老年患者，68岁的张大爷因为持续咳嗽、医院。这看似普通的感冒症状背后，却隐藏着一个鲜为人知的医学现象——免疫重建炎症综合征(IRIS)。让我们先来看看张大爷的病情经过：3月24日，张大爷觉得自己得了感冒，开始咳嗽、咳黄痰，还断断续续发烧，最高体温达到38.9℃。去医院打点滴也不见好转。4月2日，在家医院。查体时，医生发现张大爷两肺呼吸音粗，能听到湿啰音，右肺还有轻微的哮鸣音。胸部CT显示双肺感染。各项检查结果出来后，发现不仅是甲型流感病毒感染，还并发了曲霉菌感染！这个发现让主治医生警觉起来。要知道，每年全球约有,人发生侵袭性曲霉菌病，死亡率高达30%-80%！特别是在慢性阻塞性肺疾病、重症监护病房患者、肺癌或血液系统恶性肿瘤患者中更为常见。医生立即给张大爷使用了伏立康唑进行抗真菌治疗。然而，情况并没有好转，反而变得更糟：持续发烧不退咳嗽症状加重胸部CT显示炎症持续进展这时候，很多医生可能会认为是抗真菌治疗失败了，需要更换药物。但是，有一个现象引起了主治医生的注意：虽然临床症状和影像学表现在恶化，但血液检查显示炎症指标却在下降，免疫功能也没有明显低下。这让经验丰富的主治医生想到了一种特殊的情况：免疫重建炎症综合征(IRIS)。什么是IRIS？简单来说，IRIS就像是免疫系统的过度补偿。当人体从免疫功能低下状态恢复时，免疫系统会对各种抗原产生过度且强烈的免疫反应，导致临床症状和影像学表现反而会暂时性恶化。剩余60%未读立即解锁专栏，阅读全文
