重申“不避孕,正常夫妻生活一年未孕,诊断为不孕症”,因此那些不达标的夫妻们请自动丢开这顶帽子,暂不要为自己添乱、找烦,轻松愉快地工作、生活,耐心等待宝宝的到来吧!
已达标的夫妇要以既来之则安之的心态,理智地面对这一困难,选择正确的求医问药途径,接受科学、规范的检查治疗,切忌陷入轻信、盲从和“乱投医”的误区……
今天我们就好好来讲讲,发现自己不孕了,到底怎么科学快速有效地进行治疗和行动呢?毕竟,对于不孕不育患者来说,这少走冤枉路,节省时间和精力才是最重要的。
查找不孕病因的必要检查方法
男性检查
检查项目在此
①精液检查:检查精液和精子的质量;
②性激素检查:检查睾丸的内分泌功能;
③输精管造影:查找无精症原因;
④睾丸活检:查找无精症原因等。
女性检查
检查项目在此
①阴道感染因素检查:清洁度、滴虫、霉菌、衣原体、淋菌等;
②双合诊检查:检查宫颈情况,宫体大小、位置,附件情况;
③B超:检查有无肿瘤、生殖器发育异常,了解卵泡生长和子宫内膜的情况;
④子宫输卵管造影:检查宫腔形态和输卵管通常情况(不推荐通液、通气检查,其准确性、安全性均不理想);
⑤激素测定:检查与生殖相关的各项卵巢激素、垂体激素及甲状腺激素、肾上腺激素、胰岛素等水平;
⑥腹腔镜:是检查不孕症病因最直观、准确、快速的方法,对子宫内膜异位症、盆腔粘连、输卵管伞端阻塞可同时治疗;
⑦宫腔镜:检查子宫内膜的情况,确诊子宫性不孕,对输卵管近端阻塞可行插管通液治疗;
⑧性交后试验及宫颈粘液、精液相合试验:根据精子穿透宫颈粘液的情况,推测宫颈粘液中抗精子抗体的存在;
⑨基础体温测定:了解排卵情况和黄体功能;
⑩免疫学检查:检测各种可能与不孕相关的自身抗体。
有的放矢的规范性治疗
1.治疗导致不孕的生殖器官器质性病变
如子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、结核及严重炎症等。
2.改善输卵管功能的治疗
①输卵管不全阻塞可行输卵管内注药,中药口服或灌肠,理疗等综合治疗;
②输卵管伞端阻塞可行腹腔镜下造口;
③输卵管近端阻塞可宫-腹腔镜联合,选择性输卵管插管并通液治疗。
3.促排卵治疗
B超监测卵泡发育和子宫内膜情况,判断排卵期、指导性交,有排卵障碍者,根据激素测定情况选用促排卵药物及其前期治疗或与其他药物联合治疗。
4.人工助孕(辅助生殖技术)
①人工授精:将精液直接注入阴道、宫颈或宫腔内。适用于男性少精、弱精、性功能障碍者;女性宫颈异常或宫颈粘液中有抗精子抗体者。如男性无无精症,则需用供精者的精液。
②体外受精-胚胎移植(“试管婴儿”)
③配子移植技术:把采集好的成熟卵子和精子一起移植到输卵管、腹腔内或子宫内,使它们在体内相遇受精,目前开展较少。
5.免疫性不孕的治疗
可采用男方淋巴细胞输入女性体内等免疫疗法(医院都开展),中西医结合的治疗效果也很可观。
第一试管婴儿中心
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