“屋漏偏逢连夜雨，船迟又遇打头风”。
印度COVID-19大流行后，近期报道印度境内毛霉菌病暴发。
Mucormycosis
毛霉菌病是一种严重但罕见的真菌感染，由一组称为毛霉菌纲的霉菌引起。
这些真菌生活在整个环境中，特别是在土壤和腐烂的有机物质中，如树叶、堆肥或腐烂的木头。
毛霉菌病主要影响免疫力低下的人群。
在新冠肺炎的治疗过程中，部分严重病例合并细菌感染的病人，会应用到激素和抗菌药物，激素和抗菌药物的应用将加重真菌的感染的机会。
据研究表明毛霉菌病在未控制的糖尿病患者中特别凶猛，印度境内糖尿病病人比例较高，这预示着有一部分病人目前面临着：
糖尿病+COVID-19+毛霉菌病
毛霉菌病的症状
鼻脑（鼻窦和脑）毛霉菌病的症状包括：
一侧面部浮肿头痛鼻腔或鼻窦充血鼻梁或口腔内上部的黑色病变迅速变得更加严重发热肺部毛霉菌病的症状包括：
发热咳嗽胸痛气促皮肤毛霉菌病的症状包括：
看起来像水泡或溃疡，感染区域可能会变黑。伤口周围疼痛、发热、过度发红或肿胀。胃肠道毛霉菌病的症状包括：
腹痛恶心和呕吐胃肠道出血脑部播散性感染患者可出现精神状态改变或昏迷。
播散性毛霉菌病通常发生在已经患有其他疾病的人群中。
因此很难知道哪些症状与毛霉菌病有关，还是原有疾病的表现。
高危人群
在抵抗力低下、服用抗菌药物、使用激素的人群中更为常见。
糖尿病，尤其是糖尿病酮症酸中毒癌症器官移植干细胞移植中性粒细胞减少症长期使用皮质类固醇由于手术、烧伤或伤口造成的皮肤损伤早产和低出生体重的新生儿毛霉菌病如何感染人？
人们通过接触环境中的真菌孢子而感染毛霉菌病。
从空气中吸入孢子后，可能会发生肺部或鼻窦感染。真菌通过擦伤、烧伤或其他类型的皮肤损伤进入皮肤后，可能会发生皮肤感染。毛霉菌病会传染吗？
不会。毛霉菌病不能在人与人之间或人与动物之间传播。
传播通过吸入或者伤口直接接触环境中的孢子而发生。医疗相关的爆发与胶布绷带、木制压舌板、医院床单、负压室、漏水、空气过滤不良、未消毒的医疗设备和建筑施工有关。社区爆发与自然灾害期间持续的创伤有关。如何降低毛霉菌病的风险？
很难避免吸入真菌孢子，因为引起毛霉菌病的真菌在环境中很常见。
没有疫苗可以预防毛霉菌病。
对于免疫系统较弱的人，需要保护自己免受环境影响。
尽量避开有大量灰尘的区域，如建筑或挖掘场地，佩戴N95口罩。避免在飓风和自然灾害后直接接触受水损坏的建筑物和洪水。避免密切接触土壤或灰尘的活动，例如庭院工作或园艺。处理土壤、苔藓或粪便等材料时，请戴上手套。为了减少发生皮肤感染的机会，请用肥皂和水彻底清洁皮肤损伤，尤其是在它们暴露在土壤或灰尘中的情况下。大多数人每天都会接触到微小的真菌孢子，因此完全避免接触毛霉菌可能是不可能的。
对于免疫系统较弱的人来说，吸入毛霉菌孢子会导致肺部或鼻窦感染，进而扩散到身体的其他部位。
这些真菌对大多数人无害，对于身体状况良好的健康人群，无需过分担心。
毛霉菌病的诊断
诊断毛霉菌病时会考虑病史、症状、体格检查和实验室检查。
怀疑肺部或鼻窦中患有毛霉菌病的患者需要从呼吸系统收集液体样本，并将其送往实验室。
进行组织活检，在实验室中对组织样本进行分析，在显微镜下或真菌培养物中分析毛霉菌病。
根据疑似感染的位置，进行影像学检查，例如对肺部、鼻窦或身体其他部位进行CT扫描。
毛霉菌病的治疗
毛霉菌病是一种严重的感染，需要使用处方抗真菌药物治疗，通常是两性霉素B、泊沙康唑或艾沙康唑。
这些药物通过静脉（两性霉素B、泊沙康唑、艾沙康唑）或口服（泊沙康唑、艾沙康唑）给药。
有些毛霉菌病病变部位需要手术切除受感染的组织。
「注」相关资料来源于CDC网站，图片来自互联网，侵删
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