作者:解秀梅
念珠菌阴道炎,又称为霉菌性阴道炎,是一种常见的阴道炎,80%-90%的病原体为白色念珠菌。
白色念珠菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状。
当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,常见于孕妇、糖尿病及长期服用避孕药的人群。
除此之外,长期应用抗生素人群,皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征人群,易使念珠菌繁殖而引起感染;常穿紧身化纤内裤、肥胖的人群,可使会阴局部的温度及湿度增加,易使念珠菌繁殖而引起感染。
传染途径①念珠菌除寄生阴道外,还可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的念珠菌可相互传染。
②通过性生活直接传染。
③接触感染的衣物(例:公共卫生间的马桶)间接传染。
症状外阴瘙痒,白带增多,呈乳凝块或豆腐渣样,有时伴有尿频、尿痛、及性交痛,还可伴有外阴灼痛症状,严重时坐卧不宁,异常痛苦。
联合用药氟康唑+洁尔阴洗液+消糜栓
用药分析氟康唑——用于治疗口咽部和食管念珠菌感染,播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等。念珠菌外阴阴道炎。
念珠菌外阴阴道炎:单剂量0.15g,每日一次口服,连用5日。口服药为全身用药,防止重复感染。
洁尔阴洗液——清热燥湿,杀虫止痒。主治妇女湿热带下。症见阴部瘙痒红肿,带下量多,色黄或如豆渣状,口苦口干,尿黄便结。适用于霉菌性、滴虫性阴道炎见上述症状者。
洗液主要清洁外阴,需要结合使用栓剂,清洁阴道深层念珠菌。
消糜栓——清热解毒,燥湿杀虫,祛腐生肌,用于湿热下注所致的带下病,症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒;滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述症候者。
正确使用:①患者仰卧,双膝屈起并分开,戴手套将栓剂尖端部向阴道口塞入,用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿,保持仰卧姿势约20分钟。②给药后1~2小时内尽量不排尿,以免影响药效。③应于睡前给药,以便药物充分吸收,并防止药栓遇热溶解后外流;月经期应停用。④配合护垫使用,以免药液外流污染内裤。
注意事项1、养成良好的卫生习惯,每日更换洗净消毒内裤。
2、伴侣同时治疗。
3、治疗期间避免性生活
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