从古至今，人类从未停止过对健康和长寿的追求。然而这条道路险象环生。包括致病细菌等在内的病原微生物就是凶猛的“拦路虎”，无数人为此付出了生命的代价。
近一个世纪以来，随着人类发明并普遍使用抗生素这种“灵丹妙药”，大量原先的“绝症”被消灭，极大强化了人类的生存能力，人类的寿命也获得跨越式增长。并且，抗生素还被人类不断升级，威力越来越大。
然而，“道高一尺魔高一丈”，细菌与人类的角逐也从未停止。与残酷生存环境顽强斗争了数十亿年的细菌有着强烈的求生欲，当然不会坐以待毙。它们“兵来将挡”，进化出了“耐药性”，炼成了各种各样的耐药菌……
今天，疾控君来讲讲，抗生素和细菌是怎样针锋相对进行斗争的。
抗生素有各路绝招
首先，让我们简单了解一下抗生素的作用机制，虽然抗生素有成百上千种，但主要的“武器”其实可分为以下几种：
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总而言之，抗生素就像各路武林高手，各有各的绝招，可以找准细菌的弱点去搞破坏。细菌的生命形式虽然没有人类那么复杂，但也是一个有机的整体，只要中间有一块儿玩不转了，细菌自然也活不了。
细菌见招拆招
而细菌就像武侠小说里的大反派，在死伤无数之后，它们也慢慢摸透了抗生素的门道，逐渐找出了应对之法：
外部防御
有的细菌加强了外部防御，形成了渗透屏障。
内部巡逻
有的细菌则是加强内部巡逻，发展出了泵出机制。
天赋异禀
有些细菌可以生成专门分解某些抗生素物质的酶类，从而使这类抗生素失活。
乔装打扮
有的细菌善于“乔装打扮”，改变抗生素作用的靶位结构，让抗生素无从下手。
绝地求生
还有的细菌索性改变自己的代谢状态，甚至形成营养缺陷等。
如此种种，就是耐药菌顽强的生存之道。而细菌最厉害的一点在于，它们有着庞大的数量和很短的繁殖周期，即使一开始被打个措手不及，几乎惨遭灭门，但只要有极少数的细菌历经磨难幸存下来，它们就会迅速根据环境中出现的新情况，一代一代地去筛选、突变出更适应环境的基因。
抗生素滥用加速细菌进化
如今抗生素被广泛、大量使用甚至是滥用，不仅用于医疗卫生活动，还包括农牧业的超量使用形成了极为典型的优胜劣汰的生存压力，加速了细菌耐药性的进化。
经历过一代比一代生猛的抗生素的“魔鬼训练”，耐药菌也被锻炼得一代更比一代强。近年来，“超级细菌”的报道层出不穷，就是在向人类敲响警钟。虽然人类的科技在飞速进步，可以对自然加以改造，但哪怕是自然界中小小的细菌，也有着强大的制衡机制。
抗生素的作用是杀灭细菌，但抗生素的滥用，却可能形成耐药菌的“试炼场”，反而会给人类造成“无药可用”的危机。因此，我们需要更多地了解耐药菌，认识抗生素，做到合理应用抗生素，避免技术的“双刃剑”转过头来伤到自己。
供稿：庄源
编辑：胡逸欢
审稿：陈敏??张曦??冯晓刚
上观号作者：上海疾控
