每日一练
中药二
1[最佳选择题]内服涌吐痰热、宿食，外用研末吹鼻，引去湿热的药物是
A.毛茛
B.瓜蒂
C.轻粉
D.铅丹
E.儿茶
2[最佳选择题]内服致呕吐不止，可用麝香开水冲服缓解的药物是
A.常山
B.瓜蒂
C.青蒿
D.砂仁
E.吴茱萸
3[最佳选择题]涌吐药的适应证不包括
A.误食毒物，停胃未被吸收
B.宿食停滞不化，尚未入肠
C.痰涎壅盛，阻碍呼吸
D.癫痫发狂
E.宿食入肠腹泻
4[最佳选择题]下列关于涌吐药的论述中，正确的是
A.吐后应马上进食
B.本类药作用缓和
C.不可连服、久服
D.多为甘寒之品
E.大都无毒
5[最佳选择题]具有截疟功效的药物是
A.藜芦
B.常山
C.瓜蒂
D.半夏
E.细辛
6[配伍选择题]常山的功效是
A.涌吐痰热宿食，引去湿热
B.涌吐，发泡
C.涌吐水饮，活血化瘀
D.涌吐风痰，杀虫疗癣
E.涌吐痰饮，截疟
7[配伍选择题]瓜蒂的功效是
A.涌吐痰热宿食，引去湿热
B.涌吐，发泡
C.涌吐水饮，活血化瘀
D.涌吐风痰，杀虫疗癣
E.涌吐痰饮，截疟
8[配伍选择题]藜芦的功效是
A.涌吐痰热宿食，引去湿热
B.涌吐，发泡
C.涌吐水饮，活血化瘀
D.涌吐风痰，杀虫疗癣
E.涌吐痰饮，截疟
9[配伍选择题]常山截疟宜
A.生用
B.酒制
C.醋制
D.清炒
E.盐制
10[配伍选择题]常山涌吐宜
A.生用
B.酒制
C.醋制
D.清炒
E.盐制
答案与解析
1.正确答案:B根据题意分析各个药物的功效，A.毛茛发泡止痛，攻毒杀虫。B.瓜蒂内服涌吐热痰、宿食;外用研末吹鼻，引去湿热。C.轻粉外用杀虫、攻毒、敛疮;内服祛痰消积，逐水通便。D.铅丹外用拔毒止庠，敛疮生肌;内服坠痰镇惊，攻毒截疟。E.儿茶收湿敛疮，生肌止血，活血止痛，清肺化痰。故正确答案为B。
2.正确答案:B根据题意分析各个药物的功效，A.常山涌吐痰饮，截疟。B.瓜蒂内服涌吐热痰、宿食;外用研末吹鼻，引去湿热。C.青蒿退虚热，凉血，解暑，截疟。D.砂仁化湿行气，温中止泻，安胎。E.吴茱萸温中，止痛，理气，燥湿。故正确答案为B。
3.正确答案:E本题考查涌吐药的适应证。注意"不包括"关键词，备选答案中除E项外，均为涌吐药的适应证。涌吐药有诱发呕吐作用，适宜于误食毒物，停留胃中，未被吸收;或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛;或痰涎壅盛，阻碍呼吸，以及癫痫发狂等;其中宿食入肠所致腹泻不是涌吐药的适应证，故选E。该考点也可见多选题。
4.正确答案:C本题主要考查涌吐药的涵义。服用涌吐药吐后宜静养休息，不宜马上进食，需俟胃肠功能恢复后再进流质或食易消化食物，以养胃气，忌食油腻荤膻及不易消化的食物，故A不选。涌吐药作用强烈而多具毒性，易伤胃，耗损正气，故B、E不选。涌吐药的药味大多酸、苦、辛、咸。酸苦之味能涌泄，味辛之品能升能散，起宣泄涌吐之功;咸味，早在汉代张仲景就有盐汤探吐之法。总之酸苦辛咸之品多具有对胃的强烈刺激作用，故D不选。涌吐药只可暂投，中病即止，不可连服、久服。故答案应选择C。
5.正确答案:B本题主要考查具有截疟功效的药物。藜芦涌吐风痰，杀虫毒。常山涌吐痰涎，截疟。瓜蒂涌吐，祛湿退黄，利水。半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结;外用消肿止痛。细辛解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，温肺止咳。故答案应选择B。
6.正确答案:E
7.正确答案:A
8.正确答案:D
9.正确答案:B本题主要考查常山的炮制方法。常山涌吐可生用，常山截疟宜酒制用。故答案应选择A、B。
10.正确答案:A本题主要考查常山的炮制方法。常山涌吐可生用，常山截疟宜酒制用。故答案应选择A、B。
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每日一练
药学二
1[最佳选择题]下述不能用于治疗痤疮的药物是
A.壬二酸
B.阿达帕林
C.克霉唑
D.过氧苯甲酰
E.异维A酸
2[最佳选择题]壬二酸的作用特点不包括
A.可直接抑制皮肤表面的细菌
B.局部使用能显著减少滤泡内丙酸杆菌的生长
C.可竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程
D.对厌氧菌无抑制和杀灭作用
E.具有抗角质化作用
3[最佳选择题]壬二酸的抗菌活性和吸收依赖于
A.浓度
B.剂型
C.作用面积
D.pH
E.温度
4[最佳选择题]下列不属于维A酸类药物作用特点的是
A.可直接杀灭毛囊内病原体
B.减少皮脂分泌
C.对严重的结节状痤疮有高效
D.与维A酸细胞核受体有较高亲和力
E.可调节表皮细胞的有丝分裂
5[最佳选择题]使用痤疮治疗药物不会出现
A.红斑
B.皮肤色素沉着
C.眼周局部刺激
D.中枢神经毒性
E.肝脏转氨酶升高
6[最佳选择题]皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选
A.2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶
B.维A酸乳膏剂
C.维A酸凝胶
D.克林霉素磷酸酯凝胶
E.0.1%阿达帕林凝胶
7[最佳选择题]下述药物中不可用于治疗深部真菌感染的是
A.两性霉素B
B.制霉菌素
C.灰黄霉素
D.伊曲康唑
E.酮康唑
8[最佳选择题]属于中效糖皮质激素的是
A.糠酸莫米松
B.氟轻松
C.醋酸曲安奈德
D.醋酸氢化可的松
E.丙酸氯倍他索
9[最佳选择题]糖皮质激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴可导致
A.神经性皮炎
B.低血糖
C.肝损害
D.甲状腺功能亢进
E.库欣综合征
10[最佳选择题]长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应()
A.肝脏损害
B.眼部水肿
C.中枢神经系统毒性
D.白细胞减少
E.血脂升高
答案与解析
1.正确答案:C克霉唑为广谱抗真菌药，对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。对浅表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用。临床主要供外用，治疗皮肤霉菌病，如手足癣、体癣、耳道、阴道霉菌病等。该品毒性大，口服可有胃肠道反应、肝功异常及白细胞减少等。现已少用。外用无不良反应，偶有局部炎症。外用有1%～3%霜剂、栓剂。
2.正确答案:D本题考查壬二酸的作用特点。壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用;使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降;抗角质化，降低色素沉着和减小黑斑病损伤。故答案选D。
3.正确答案:D壬二酸为外用抗菌剂，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌具有抑制和杀灭作用，局部使用20%的杜鹃花酸软膏能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长，并使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降。本品的抗菌活性和吸收，均依赖于pH，pH低时，具有较高抗菌活性，较快地进入细胞内，对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用。特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多，能可逆性地抑制主要酶的活性。与其它杀菌剂和抑菌剂作用机制一样，抑制蛋白质的合成。
4.正确答案:A本题考查维A酸类药物的作用特点。维A酸是维生素A的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。异维A酸是维A酸的光学异构体。缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用。故答案选A。
5.正确答案:D痤疮患者在治疗过程当中米诺霉素的常见不良反应可引起恶心、呕吐、腹泻、眩晕、共济失调、颅内压增高、色素沉着等，严重不良反应有血清病样综合症、超敏反应综合症，表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结增大等。
6.正确答案:A对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。
7.正确答案:C灰黄霉素只能治疗浅表部真菌感染，不可用于治疗深部真菌感染。其他选项的药物对深部真菌感染均有不同程度的治疗作用。
8.正确答案:C醋酸曲安奈德为中效糖皮质激素，皮肤病用药，软膏剂，乳膏剂。本品作用与氢化可的松的相似，抗炎强度为氢化可的松的5-20倍，且抗炎作用和抗过敏作用强、较持久，水钠潴留作用较强。用于湿疹、皮炎
9.正确答案:E长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现，这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的，停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH，造成肾上腺皮质萎缩，一旦急骤停药，可导致一系列皮质功能不足的表现，甚至发生危象，故应予注意。长期使用ACTH也可出现皮质醇症。
10.正确答案:C林旦乳膏剂大量吸收后可较长时间在脂肪组织中积蓄，排出较慢。为预防对肝、肾功能及中枢神经系统的损害，在较大面积抓破处，最好不涂。
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