霉酚酸药物浓度小知识
霉酚酸是骁悉、塞可平、米芙在体内的有效成分，是一种抗增类的免疫抑制剂，能够抑制淋巴细胞增殖和产生抗体，从而抑制排斥反应的发生，通常与环孢素或FK、激素联用，为最常见的三联抑制方案。
霉酚酸类药物在胃酸中转化为有效成分，在小肠中吸收入血，经肝代谢，绝大部分代谢产物随胆汁排入小肠，在肠道细菌作用下重新转化为霉酚酸，经门脉入血形成肝肠循环，出现第二次血药浓度高峰，所以不能以谷值浓度评价霉酚酸的暴露量，必须连续监测多个时间点计算累积暴露量来评估体内霉酚酸水平。
01
霉酚酸的三种常见药物
02
霉酚酸的药效与副作用
1.作为抗增殖类药物在三联用药方案中起重要免疫抑制作用，抑制淋巴细胞增殖及活化，减少抗体生成，降低排斥反应发生率。
2.霉酚酸无肝肾毒性，但可能会引起骨髓抑制，使白细胞减少，增加感染的机会。故移植患者要注意预防感染。
3.骁悉与赛可平在胃酸中形成霉酚酸有效成分和副产物，副产物对胃肠有刺激作用，可能引起消化道症状，但药物吸收较好且稳定。米芙在胃酸中稳定，到小肠中分解直接释放霉酚酸，不产生胃肠刺激物，适合胃肠不好、服用胃药（奥美拉唑等）的移植患者。
03
霉酚酸的浓度监测信息
1.服药时间：分两次服药，早晚一次，间隔12小时
2.采血时间：门诊采血时间：周一、周三、周五
门诊取报告时间：周二、周四
肾移植采血时间点：环孢素+霉酚酸:0.5h，1h，2h，8hFK+霉酚酸:0.5h，1.5h，4h，9h肝移植采血时间点：环孢素+霉酚酸：1h，2h,，6h，8h
FK+霉酚酸：1h，2h,，6h，8h
温馨提示：
举例：（清晨服药后计为0h）早9:00吃FK、骁悉、激素等,采血时间为9:30，10:30，13:00，18:00建议吃饭时间与服药时间间隔两小时以上。
3.监测频率：
住院患者术后第4天，第7天，第15天各一次；
门诊病人：药物浓度稳定的患者3个月监测一次。调整药物后一周监测。
药物减量或转换、出现不良反应时、疗效不好时按需增加检测。
04
霉酚酸浓度监测流程
每周一、三、五门诊早上在移植复诊室开具检查单，缴费后在移植门诊抽血，全程时长为9小时，请提前安排好时间。如若不方便取报告，可用最好的白癜风治疗医院北京中科皮肤医院好不好
