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玻腔注射抗VEGF药物是目前治疗湿性年龄相关性黄斑变性的有效方法，很大程度地改善了患者视力。鉴于疾病慢性、持续、反复的特性，而现有抗VEGF药物有效半衰期不超过2个月，因此，常需要反复注射治疗。现有研究认为按需治疗和按固定间期连续治疗都有其可取之处，究竟孰优孰劣？目前有很多相关研究，但是它们的研究实现大部分局限于1-2年，超过5年的长期治疗效果如何？曾有研究者认为长期抗VEGF导致RPE的萎缩，反而促进了干性年龄相关性黄斑变性的发展，究竟长期结果是利大于弊还是恶果凸显？下面的研究支持持续使用抗VEGF。
HORIZON研究分析了长期按需抗VEGF治疗（每月注射持续2年，然后开始按需治疗）的效果，与对照组相比，患者视力得到改善。为了解固定间期注射抗VEGF药物治疗湿性黄斑变性的长期效果，Marc教授设计了一项回顾性研究，研究纳入了只渗出性黄斑变性患眼，接受固定间期的抗VEGF治疗（包括Lucentis，Avastin，aflibercept），平均每4-8周一次，至少连续治疗5年。平均每年注射次数低于6.5次的患者被排除。记录基线视力及每次注射后的视力，并计算第5,6,7年的平均视力改变，以及第7年视力优于20/40的比例，以及每年的视力变化。
结果连续治疗5年，6年，7年的患者分别有44名，75名，名。5年治疗平均视力改善14个字母，6年平均改善12.2个字母，7年12.1个字母，43.2%患者视力提高到20/40以上。进一步分析发现基础视力低于20/的患者视力提高最大，其次为20/到20/50的患者，最后为20/40到20/20的患者。所有病人平均每年接受10.5次治疗。
研究者认为连续抗VEGF治疗湿性AMD在7年时获得了不错的结果，93.2%的病人视力提高或稳定。此外，第7年时，43.2%的病人视力高于0.5（小数视力），而研究初始，仅有10.1%的病人视力超过0.5。本研究显示抗VEGF治疗引发黄斑地图样萎缩的概率很低，而且连续固定间期治疗的结果优于按需治疗的效果，其具体机制有待进一步研究确定，可能为未来湿性年龄相关性黄斑变性治疗方法选择提供依据。
Ophthalmology.Apr;(4):-8
