摘要
性别，年龄：女8岁
疾病，分型，分期：变异性哮喘
药物/手术/护理方案：苏黄止咳胶囊，雾化，贴敷。
治疗多久，随访多久/生存期：一个月
病情控制情况/身体恢复情况：治愈
一，初识患者
周六上午我的出诊日，我接待了一个小患者，女，今8岁，陪同的妈妈和我说，孩子生病已经半年了，半年前因为感冒引起咽痛，咳嗽，流黄涕等症状，在家吃药症状消失，但上学没几天又反复咳嗽，有时干咳，有时有痰，自行口服头孢及止咳化痰药物没有明显效果。这次咳嗽加重，尤其是夜间和清晨明显，想寻求中医治疗的帮助。我听诊双肺闻及弥漫性哮鸣音，呼气相延长，咽部无充血，发现孩子面色灰白，舌淡苔白，没有喘息，气促，胸闷的症状，血常规显示：白细胞：7.61*10^9/L，嗜酸性粒细胞7.70，淋巴细胞比率39.3%。结合症状诊断咳嗽变异性哮喘。
二，治疗过程
变异性哮喘又叫过敏性咳嗽，一般咳嗽持续大于四周，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效即可诊断变异性哮喘，它是儿童哮喘的一种，病情较轻，预后良好。我采用中西医结合的方式给出治疗方案：
一口服氯雷他定糖浆，每日一次，抗过敏治疗。
二雾化吸入布地奈德悬液和硫酸特布他林雾化剂，每日1-2次，可以有效缓解气道痉挛。
三减少室内污染，保持室内良好的通风和一定的日晒时间，经常清扫，用吸尘器吸尘，地面不铺地毯，去除布制尤其带绒毛的玩具。避免接触过敏源，如花粉，蟑螂，真菌等。
四口服苏黄止咳胶囊，每日三次，起到脱敏止咳的作用。
五自制中药贴敷药膏每日贴天突，大椎，肺俞，脾俞，足三里等穴位。补肺益气，增强孩子的免疫力。
三、注意事项
因为孩子总是干咳，所以首先要补充好水分，家长要给孩子多喝点水，以免发生缺水，还要注意孩子的每日饮食，不要给她吃辛辣刺激的食物，以免刺激支气管黏膜引发剧烈的咳嗽，如果家长抽烟的话，一定要注意到外面去吸烟，吸烟之后散一散味道再回来接触孩子，烟的味道也会刺激呼吸道使咳嗽加剧。每日领着孩子出去走一走锻炼身体，但是现在的季节外面有飞絮，要注意给孩子带好口罩，穿适量的衣服，不要多穿或者少穿，这样都不利于疾病的恢复和治疗。
四，治疗效果
治疗一周，孩子咳嗽频率减少，夜间与晨起偶尔咳嗽，可以睡个好觉，面色好转。治疗半个月，夜间与晨起没有咳嗽，只是白天活动后咳嗽，干咳无痰，没有其他不适症状，食欲增加，睡眠充足。治疗一个月，所有症状消失，孩子妈妈和我说，现在终于听不到她咳嗽声了。
五、医生感悟
在这个病例中，孩子是咳嗽半年了家长才领来看病，其实已经很耽误治疗了，本来可能并不会让孩子得哮喘，但是就是因为拖着疾病不来治疗，最后造成了哮喘，很多孩子身上的毛病最开始都是由小病引起的，家长觉得只是感冒没有好，就没有当回事放在心上，结果过了一段时间就变成了大病，不仅耽误了治疗，还影响了疾病的发展程度。父母是孩子最好的老师，当父母从小就不看重孩子的疾病时，很容易导致孩子长大后也有着同样的心理，觉得自己身上是小毛病，不用特别在意，长此以往小毛病就可能愈演愈烈最后成为不好医治的大毛病，所以身体有不舒服就要及时就医，不要拖沓疾病，不仅仅是对孩子，对我们的大人也是一样，很多时候大人就觉得什么病挺挺就过去了，但是有些疾病并不是想象的那么简单，医院治疗才可以得到最好的恢复。
