门诊最常见的疾病之一，特科普该疾病的防治
一、什么是霉菌性阴道炎：现在医学界标准的诊断名称已经修正为“外阴阴道假丝酵母菌病”，英文名称：vulvovaginalcandidiasis，简称VVC，据统计，约75%女性一生曾患此病。
二、为什么会得此病：
1、性传播2、接触不洁物品。
三、分类：
1、单纯性：是指发生于正常非孕宿主宿主、散发的，由白假丝酵母菌引起的轻度VVC。
2、复杂性：包括复发性VVC，重度VVC和妊娠VVC，非白假丝酵母菌引起的VVC或宿主为未控制的糖尿病、免疫功能低下者。
四、得了此病会有啥表现：
VVC的主要表现是阴道分泌物增多、阴道瘙痒，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，典型的白带表现是类似豆腐渣样白带。外阴和阴道会出现发红、水肿。
五、如何诊断：
这个病的诊断通常不困难，到医院做一个白带检查通常就可以明确诊断了，有的时候白带不能一次发现念珠菌，做培养也有助于诊断。
正常的情况下，人体阴道内是有乳酸杆菌存在维持着阴道内弱酸性的环境，假丝酵母菌是女性阴道内一种常见的寄生菌；当机体抵抗力下降，尤其是局部抵抗力下降，或者是假丝酵母菌毒力增强时，机体抵抗力弱于侵袭力，最终导致假丝酵母菌大量繁殖，通过对机体阴道上皮细胞的破坏，形成VVC。假丝酵母菌不是细菌，是属于真菌的一种。
六、如何治疗：
1、去除诱因：停用光谱抗生素、雌激素、口服避孕药等，合并糖尿病积极治疗糖尿病。注意内裤质量，注意接触物卫生。2、单纯的VVC治疗不困难，用阴道抗真菌的栓剂治疗就可以了（具体用药时间长短和使用的药物有关），不需要口服抗真菌药。单纯VVC的治疗可以选择以下的治疗方案之一：克霉唑克霉唑栓或克霉唑片mg，单次用药克霉唑栓mg，每晚1次，共7天咪康唑（达克宁）门诊我的用药习惯咪康唑软胶囊mg，单次用药咪康唑栓或咪康唑软胶囊mg，每晚1次，共3天咪康唑栓mg，每晚1次，共7天制霉菌素制霉菌素泡腾片10万单位，每晚1次，共14天制霉菌素片50万单位，每晚1次，共14天氟康唑氟康唑mg，顿服，共1次
治疗期间没有必要进行阴道冲洗，避免性生活。在治疗后一周或者下次月经复查白带，两次阴道分泌物真菌学检查阴性为治愈。
3、复发性VVC的治疗：有84%左右的女性在首次VVC后出现复发，复发的原因是多样的。妊娠、口服避孕药使用、抗菌药使用、糖尿病、阴道冲洗、免疫抑制剂、HIV感染，这些因素都是导致VVC复发的原因，也有些人会存在着体质上的易感性，和基因有关。知道这些诱发因素，可以有意思地进行避免，譬如避免乱用“消炎药”，不要进行阴道冲洗，复发性VVC的治疗，先是要排查是否有上述导致VVC的诱因存在。治疗策略包括强化治疗和巩固治疗。强化治疗方案可以在以下方案中选择一种：
强化治疗克霉唑克霉唑栓或片mg，第1天、第4天、第7天应用克霉唑栓mg，每晚1次，用药7～14天咪康唑（达克宁）门诊我的用药习惯咪康唑栓或软胶囊mg，每晚1次，共6天咪康唑栓mg，第1天、第4天、第7天应用氟康唑氟康唑mg，顿服，第1天、第4天、第7天应用
巩固治疗在复查知道没有真菌存在以后，下一步需要巩固治疗，一般为半年时间。目前国内外没有较为成熟的方案。对于每月规律性发作1次者，可在每次发作前预防用药1次，连续6个月。无规律发作者，可采用每周用药1次，连续6个月。性伴侣也不需要治疗，约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染。
克霉唑克霉唑栓或片mg，每月1次，共6个月。
咪康唑（达克宁）门诊我的用药习惯咪康唑栓或软胶囊mg，每日1次，每月3-6天，共6个月
4、孕期合并VVC的治疗：
孕期VVC发作也是一个常见的问题，在孕期也是可以用药的，但是在孕期时候口服药是不能使用的，阴道栓剂中，克霉唑是B类药物，是可以安全使用的，咪康唑和氟康唑是C类药物，不首先考虑。
七、预防：
1、注意性卫生
2、注意不滥用消炎药
3、注意增强免疫力
4、不随便冲洗阴道
5、积极治疗糖尿病
6、注意阴道菌群平衡，可预防使用定菌生胶囊。
祝您不痒
年4月6日于长春
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