什么是霉菌性阴道炎？
霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是女性最常见阴道疾病之一。它是一种由酵母菌引起的感染性疾病。据报道，约75%的女性一生中至少出现过一次霉菌性阴道炎感染，一般为单纯性霉菌性阴道炎。而5-8%的女性一年内发作4次及以上，称为复发性霉菌性阴道炎。
原因就是阴道的环境复杂，除了主要的益生菌乳杆菌，还有多种微生物与之共存，霉菌就是其中之一，正常阴道是有防御功能的，当功能破坏，病原体入侵或者阴道存在的条件致病菌比如霉菌大量繁殖，便可导致炎症的出现。
同样是得了霉菌性阴道炎，为什么有的人经过一次或者几次短暂的上药就好了，有的人上药治疗好长时间，却还是反反复复不爱好或者好一两个月霉菌又卷土重来？
根据临床表现的轻重等方面，我们把霉菌性阴道炎分为单纯性和复杂性两种，其中散发的、轻度至中度的我们归为单纯性霉菌阴道炎，单纯性霉菌阴道炎通常为白假丝酵母菌引起，使用唑类药物非常有效。
我们把每年发作4次或以上的情况叫做复杂性VVC。在《年美国疾病控制中心关于阴道炎症的诊治规范》中，对复杂性的VVC患者应该进行阴道分泌物培养以证实并鉴定不常见菌种
刚才我们讲了单发性的霉菌性阴道炎主要是由白假丝酵母菌引起的，那么复杂性的VVC就是不好治的总反复的这种情况，就有可能不是白假丝酵母菌引起的，而是光滑假丝酵母菌等引起的，常规的抗真菌疗法对这些菌株的疗效不如白假丝酵母菌。
对于白假丝酵母菌引起的复杂性VVC的每次发作，对短期口服或局部应用唑类药物有效。然而，为了维持临床和真菌学治愈，一些专家建议延长初始治疗时间（如局部治疗7~14天，或口服氟康唑3天一次，共三次），以使真菌学转阴，然后再进行维持治疗。
霉菌性阴道炎有哪些症状？
假丝酵母菌是一种条件致病菌，好发于免疫低下或菌群失调的人群，如糖尿病患者、孕妇、免疫抑制人群和接受雌激素治疗的患者。
主要症状为外阴灼痛、瘙痒，可伴有尿频、尿痛或性交痛，妇检可见外阴红肿。患者分泌物常为特征性的凝乳状或豆腐渣样。
霉菌性阴道炎有什么危害呢？
霉菌性阴道炎带来的外阴阴道瘙痒不仅会严重影响女性的生活质量，如果不能及时治疗还可能导致宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎和输卵管炎等；对于育龄妇女还可能导致不孕等。
治疗药物有哪些？
治疗药物一般有阴道给药和口服制剂两种。对于单纯性霉菌性阴道炎，多采用阴道栓剂或阴道片，这种给药方式局部起效，副作用相对较少，常见的药物有：
1）克霉唑阴道片
2）硝酸咪康唑栓
3）硝呋太尔-制霉菌素阴道栓
对于复发性霉菌性阴道炎较难治愈的患者，往往要联合应用口服抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。对于氟康唑，一次口服mg即可。同时使用免疫调节剂（如人胎盘脂多糖注射液）提高机体免疫力，减少炎症的反复发作。
使用阴道栓剂，还有哪些注意事项？
1）阴道栓剂最好晚上睡前使用，以便增加药物在治疗部位停留的时间，增加疗效；
2）给药后2小时内尽量不要如厕；
3）月经期不宜使用阴道栓剂；
4）栓剂多为油脂性基质，可能导致工具避孕失败，治疗期间应尽量避免性生活；
5）用药期间可以使用卫生带，以免污染衣物和被褥；
6）用药部位如有烧灼感、红肿等情况，请及时停药并就医；
7）采用栓剂治疗霉菌性阴道炎，根据药物的不同，疗程一般为3-7天，为防止复发，应按疗程使用；
8）单纯性霉菌性阴道炎应在疗程结束后7-10天和下次月经后进行随访，2次检查阴性为治愈；复发性霉菌性阴道炎应在治疗结束后7-10天、1个月、3个月和6个月各随访一次；
9）如口服抗真菌药物，应注意监测肝肾功能；
10）为保证疗效、预防复发，复发性霉菌性阴道炎患者最好与伴侣同治。
怎样预防霉菌性阴道炎的发生？
1）均衡饮食，忌食辛辣厚腻，锻炼身体，提高身体免疫力；
2）养成良好的卫生习惯，勤换内裤，避免内裤与袜子混洗；
3）提倡淋浴，避免过度清洗私处；
4）合理使用抗生素，避免私处菌群失调；
5）药物避孕的妇女如反复出现霉菌性阴道炎，应考虑改用其他避孕方法。
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