药学一
A.硝苯地平B.尼群地平C.尼莫地平D.氨氯地平E.非洛地平
1、题干：1，4-二氢吡啶环的4位为3-硝基苯基，能够通过血-脑屏障，选择性地扩张脑血管，增加脑血流量，对局部缺血具有保护作用的药物是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：尼莫地平的4位取代基为3-硝基苯基，容易通过血-脑屏障而作用于脑血管及神经细胞，选择性扩张脑血管，在增加脑血流量的同时不影响脑代谢。具有抗缺血和抗血管收缩作用，能选择性地扩张脑血管，对抗脑血管痉挛，增强脑血管流量，对局部缺血有保护作用。
A.硝苯地平B.尼群地平C.尼莫地平D.氨氯地平E.非洛地平
2、题干：分子结构具有对称性，可用于治疗冠心病，并能缓解心绞痛的药物是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：硝苯地平为对称结构的二氢吡啶类药物，可用于治疗冠心病，并能缓解心绞痛
A.硝苯地平B.尼群地平C.尼莫地平D.氨氯地平E.非洛地平
3、题干：1，4-二氢吡啶环的2位为2-氨基乙氧基甲基，外消旋体和左旋体均已用于临床的药物是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：氨氯地平与其他二氢吡啶类钙通道阻滞剂不同，氨氯地平分子中的1，4-二氢吡啶环的2位甲基被2-氨基乙氧基甲基取代。
二氢吡啶类钙通道阻滞剂的基本结构如下图（硝苯地平的结构式）二氢吡啶是该类药物的必需药效团之一，二氢吡啶类钙通道阻滞剂代谢酶通常为CYP3A4，影响该酶活性的药物可产生药物各药相互作用，钙通道阻滞剂的代表药物是硝苯地平。
4、题干：本类药物的两个羧酸酯结构不同时。可产生手性异构体且手性异构体的活性也有差异，其手性中心的碳原子编号是（ ）。
A、2B、3C、4D、5E、6
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答案：C解析：本题考查的是常用药物的结构特征与作用。1，4-二氢吡啶类药物上所连接的两个羧酸酯的结构不同，使其4位碳原子具手性。
二氢吡啶类钙通道阻滞剂的基本结构如下图（硝苯地平的结构式）二氢吡啶是该类药物的必需药效团之一，二氢吡啶类钙通道阻滞剂代谢酶通常为CYP3A4，影响该酶活性的药物可产生药物各药相互作用，钙通道阻滞剂的代表药物是硝苯地平。
5、题干：本类药物通常以消旋体上市，但有一药物分别以消旋体和左旋体先后上市，且左旋体活性较优，该药物是（ ）。
A、尼群地平B、硝苯地平C、非洛地平D、氨氯地平E、尼莫地平
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答案：D解析：本题考查的是常用药物的结构特征与作用。氨氯地平与其他二氢吡啶类钙通道阻滞剂不同，氨氯地平分子中1，4-二氢吡啶环的2位甲基被2-氨基乙氧甲基取代，3，5位羧酸酯结构不同，因而4位碳原子具手性，可产生两个光学异构体，临床用外消旋和左旋体。
采集
药学二
1、题干：39.主要用于治疗皮肤真菌感染,可抑制角鲨烯环氧酶活性,属于丙烯胺类的抗真菌药物是（）
A、制霉菌素.B、特比萘芬.C、联苯苄唑.D、阿莫罗芬.E、环吡酮胺
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答案：B解析：特比萘芬主要用于治疗皮肤真菌感染,可抑制角鲨烯环氧酶活性,属于丙烯胺类的抗真菌药物
A.灰黄霉素B.氟胞嘧啶C.两性霉素BD.卡泊芬净E.氟康唑
2、题干：95.属于棘白菌素类的抗真菌药物是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：多烯类：两性霉素B去氧胆酸盐。吡咯类：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净。其他抗真菌药：氟胞嘧啶。
A.抗生素类B.唑类C.丙烯胺类D.吗啉类E.吡啶酮类
3、题干：阿莫罗芬属于
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：本题考查皮肤真菌感染治疗药的分类及代表药物。(1)抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素B和制霉菌索等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素)，其中两性霉素B抗真菌活性最强，是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。(2)唑类抗真菌药分为咪唑类和三唑类(如伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等)。(3)丙烯胺类:包括恭替芬和特比萘芬，为角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。(4)吗啉类:本类药物有阿莫罗芬，为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。对皮肤癣菌、念珠菌、皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、申克孢子丝菌有抗菌活性。(5)吡啶酮类:本类药有环吡酮胺，作用于真菌细胞膜。高浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他内容物漏出，细胞死亡。此药渗透性强，可渗透过甲板。
A.抗生素类B.唑类C.丙烯胺类D.吗啉类E.吡啶酮类
4、题干：环吡酮胺属于
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：本题考查皮肤真菌感染治疗药的分类及代表药物。(1)抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素B和制霉菌索等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素)，其中两性霉素B抗真菌活性最强，是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。(2)唑类抗真菌药分为咪唑类和三唑类(如伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等)。(3)丙烯胺类:包括恭替芬和特比萘芬，为角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。(4)吗啉类:本类药物有阿莫罗芬，为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。对皮肤癣菌、念珠菌、皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、申克孢子丝菌有抗菌活性。(5)吡啶酮类:本类药有环吡酮胺，作用于真菌细胞膜。高浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他内容物漏出，细胞死亡。此药渗透性强，可渗透过甲板。
A.抗生素类B.唑类C.丙烯胺类D.吗啉类E.吡啶酮类
5、题干：伊曲康唑属于
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：本题考查皮肤真菌感染治疗药的分类及代表药物。(1)抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素B和制霉菌索等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素)，其中两性霉素B抗真菌活性最强，是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。(2)唑类抗真菌药分为咪唑类和三唑类(如伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等)。(3)丙烯胺类:包括恭替芬和特比萘芬，为角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。(4)吗啉类:本类药物有阿莫罗芬，为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。对皮肤癣菌、念珠菌、皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、申克孢子丝菌有抗菌活性。(5)吡啶酮类:本类药有环吡酮胺，作用于真菌细胞膜。高浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他内容物漏出，细胞死亡。此药渗透性强，可渗透过甲板。
药学综
1、题干：最方便、最安全、最经济的儿科用药给药途径是
A、直肠给药B、静脉滴注C、静脉注射D、肌内注射E、口服给药
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答案：E解析：口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。
A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级
2、题干：甲氨蝶呤的妊娠毒性分级是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：X级动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该类药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素El、腆甘油等均属此类
A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级
3、题干：枸橼酸钾的妊娠毒性分级是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期娃振中亦无危险的证据)，可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和维生素D、枸橼酸钾、氯化钾等
4、题干：有关肾功能不全患者用药原则的叙述，正确的是
A、明确诊断，合理选药B、设计个体化给药方案，必要时进行TDMC、注意药物相互作用，特别应避免有肝毒性的药物合用D、避免或减少使用肾毒性大的药物E、肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物
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答案：ABDE解析：肾功能不全患者用药原则(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用经双通道(肝、肾)消除的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。
5、题干：妊娠期妇女用药需注意
A、禁止用试验性药物B、选用对胎儿危害较小的药物C、可用可不用的药物应尽量不用或少用D、用药必须有明确的指征和适应证E、用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间，病情控制后及时停药
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答案：ABCDE解析：妊娠期妇女如有用药的必要，则应注意以下七项原则:(1)用药必须有明确的指征和适应证。(2)可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不周或暂停使用。(3)用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。(4)当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，应考虑选用对胎儿危害较小的药物。(5)已肯定的致畸药物禁止使用。如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。(6)能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物。(7)禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。
法规
1、题干：根据《药品管理法》，关于药品包装管理要求的说法，错误的是
A、药品包装应当适合药品质量的要求，方便储存运输和医疗使用B、药品内包装（直接接触药品的包装材料）应当符合药用要求，符合保障人体健康安全的标准C、对不合格的直接接触药品的包装材料，由药品监督管理部门责令停止使用D、制定注册药包材产品目录，并对目录中的产品实行独立程序的注册管理
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答案：D解析：本题考查药品包装的界定和要求。国务院药品监督管理部门在审批药品时，对化学原料药一并审评审批，对相关辅料、直接接触药品的包装材料和容器一并审评。对药品的质量标准、生产工艺、标签和说明书一并核准。禁止使用未按照规定审评、审批的原料药、包装材料和容器生产药品。可见、药品包材（直接接触药品的包装材料）和制剂一并审评。选项D错在“独立程序注册管理”;故答案为D。
A.B.C.D.根据《药品说明书和标签管理规定》
2、题干：含有化学药品的中药复方制剂,其处方药说明书中应注明“本品含×x×(化学药品通用名称)”的药品说明书项目是()
A、AB、BC、CD、D
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答案：A解析：警示语：含有化学药品（维生素类除外）的中药复方制剂，应注明本品含××（化学药品通用名称）。
A.B.C.D.根据《药品说明书和标签管理规定》
3、题干：列出药品不能应用的各种情形,包括禁止应用该药的人群、疾病等的药品说明书项目是()
A、AB、BC、CD、D
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答案：B解析：禁忌：（1）处方药应当列出该药品不能应用的各种情况，例如禁止应用该药品的人群、疾病等情况；尚不清楚有无禁忌的，可在该项下以“尚不明确”来表述。(2）预防用生物制品列出禁止使用或者暂缓使用该制品的各种情况。(3）非处方药应列出该药品不能应用的各种情况，如禁止应用该药品的人群或疾病等情况。国家药品监督管理部门公布的该药品禁忌内容不得删减。内容应采用加重字体印刷。
4、题干：关于药品说明书和标签管理要求的说法,正确的有()
A、药品不良反应尚不清楚的,药品说明书中可不列项目B、药品说明书项目下应当包括孕妇、哺乳期和慢性疾病患者用药注意事项C、药品说明书项目下应注明汉语拼音D、药品内标签包装尺寸过小无法标明所有内容的,内标签至少应当标明通用名称、规格、产品批号和有效期
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答案：CD解析：尚不清楚有无不良反应的，可在项下以“尚不明确”来表述。故A错。如有该人群（孕妇及哺乳期妇女用药）用药需注意的内容，应在项下予以说明。故B错。
5、题干：根据《药品管理法》及相关规定，关于药品包装管理要求的说法，正确的有
A、药品包装应当按照规定印有或者贴有标签并附有说明书B、发运中药材应当有包装。在每件包装上，应当注明品名产地、日期、供货单位，并附有质量合格的标志C、药品包装（包括内外包装）必须加封口封签、封条或使用防盗盖、瓶盖套等D、标签必须贴牢贴正，不得与药品一起放入容器内
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答案：ABCD解析：本题考查药品包装的界定和要求。ABCD都正确。
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