目前全国不少城市经历了多轮降雨，甚至引发洪水、泥石流等自然灾害，还有很多城市出现了城市内涝，武汉也到了一起“看海”的季节。在这种极端天气情况下，我们除了要“准备皮划艇、救生衣”以防水灾，也千万别忽视梅雨季节的“霉”。
小小霉菌带来大问题
真菌的种类繁多，我们熟悉的有：酵母、蘑菇、霉菌等。
真菌的孢子及部分真菌的菌丝颗粒非常微小（孢子大小2～10微米）、重量轻，可以在空气中飘散，对人体健康产生不良影响，如引起感染、过敏反应、毒性/刺激等。
真菌培养皿/曲霉菌显微镜下图/马勃菌受压释放雾状孢子
真菌可经各种途径接触人体，气传真菌可引起过敏反应，主要导致多种呼吸道过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、变应性支气管肺曲霉病、“农民肺”（过敏性肺泡炎）等，另外少数情况下还会导致过敏性皮肤病，主要表现为湿疹、特应性皮炎、荨麻疹。
真菌在温暖潮湿的环境下可以大量定植生长，估计这场梅雨季之后，大家要留意室内的墙角、桌角、卫生间、厨房以及绿植盆栽等处可能存在长霉现象。
此时，室内外空气中真菌致敏组分浓度较高，如果出现了以下症状，也许“霉运”让你过敏了。
真菌过敏的常见症状
不同人的真菌过敏症状差异较大，轻重程度主要与引起过敏的真菌浓度相关，也因不同的疾病和累及器官而不同。
过敏性鼻炎症状：鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞
过敏性结膜炎症状：眼痒、流泪、结膜充血
过敏性哮喘、变应性支气管肺曲霉病等下呼吸道疾病症状：咳嗽、胸闷、气促、喘息、咳痰等
过敏性皮炎症状：风团、瘙痒、湿疹样皮疹
真菌过敏的诊断和检查
病史：出现相关症状，且与环境中真菌浓度存在相关性。
过敏原皮肤点刺实验：一种或者多种真菌的结果为阳性。
血清特异性IgE检测：真菌特异性IgE高于正常范围；总IgE往往也会升高（尤其是变应性支气管肺曲霉病）。
肺部CT：对于肺部疾病（变应性支气管肺曲霉病、过敏性肺泡炎等）还需要CT影像学检查来协助诊断。
真菌过敏的治疗
跟常见的过敏性疾病一样，真菌过敏同样需要环境控制、药物治疗、免疫治疗、定期评估等“多管齐下”来综合管理。
查明过敏原后，尽量避免接触真菌过敏原。
对症及抗炎治疗：如抗组胺药，喷鼻或吸入用糖皮质激素，孟鲁司特，皮肤外用药及保护皮肤屏障等。
对因治疗：部分过敏性鼻炎和/或哮喘患者可进行真菌过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗），诱导免疫耐受形成，减少发作和用药，改变过敏进程（如预防鼻炎向哮喘发展）等。
新型生物制剂治疗：抗IgE奥马珠单抗等。
另外，对于变应性支气管肺曲霉病、过敏性肺泡炎等由多重免疫机制介导的疾病，还需要系统性糖皮质激素、抗真菌药等更为复杂的治疗过程。
如何预防这“霉运”
了解空气中真菌分布规律，在室外真菌浓度高时减少外出，或者外出时佩戴防护口罩。
降低室内湿度：浴室、厨房等注意通风，做好潮湿角落的清洁；卧室或者客厅在潮湿梅雨季节可使用除湿机降低环境湿度。
如果确诊真菌过敏性疾病，建议避免在酿酒厂、木具厂、乳制品厂等真菌浓度较高的环境中工作。
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作者梁慧玲
编辑董翔
“参考资料：
JAllergyClinImmunolPract.;4(3):-.
IntJHygEnvironHealth.;(2):-.
部分图片来自网络搜索
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