用药的注意事项
一·孕妇用药注意事项
美国药物和食品管理局（FDA）颁布的对妊娠的危险性等级标准为：
A类:对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。
B类:对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。
C类:不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
D类:对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
X类:妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。
孕妇用药禁忌一览表
常用药物的等级标准：
抗组胺药：扑尔敏（B）、西米替丁（B）、苯海拉明（B）、异丙嗪（C）
驱肠虫药：龙胆紫（C）
抗疟药：氯喹（D）
抗滴虫药：甲硝唑（B）
抗生素：丁胺卡那霉素（C）、庆大霉素（C）、卡那霉素（D）、新霉素（D）、头孢菌素类（B）、链霉素（D）、青霉素类（B）、四环素（D）、土霉素（D）、金霉素（D）、杆菌肽（C）、氯霉（C）、红霉素（B）、林可霉素（B）、多粘菌素B（B）、万古霉素（C）
抗结核病药：乙胺丁醇（B）、异烟肼（C）、利福平（C）、对氨水杨酸（C）
抗真菌药：克霉唑（C）、咪康唑（C）、制霉菌素（B）
抗病毒药：金刚烷胺（C）、阿糖腺苷（C）、病毒唑（X）、叠氮胸苷（C）、无环乌苷（C）
抗肿瘤药：博来霉素（D）、环磷酰胺（D）、瘤可宁（D）、顺铂（D）、阿糖胞苷（D）、更生霉（D）、噻替哌（D）、柔红霉素（D）、阿霉素（D）、氟尿嘧啶（D）、氮芥（D）、马法兰（D）、氨甲蝶呤（D）、长春新碱（D）
拟胆碱药：乙酰胆碱（C）、新斯的明（C）
抗胆碱药：阿托品（C）、颠茄（C）、普鲁苯辛（C）
拟肾上腺素药：肾上腺素（C）、去甲肾上腺素（D）、麻黄碱（C）、异丙肾上腺素（C）、间羟胺（D）、多巴胺（C）、多巴酚丁胺（C）、间羟舒喘宁（B）、羟卞羟麻黄碱（B）
中枢神经系统药物
中枢兴奋药：咖啡因（B）
解热镇痛药：乙酰水杨酸（C/D）、非那西丁（B）、水杨酸钠（C/D）
非甾体抗炎药：吲哚美辛（B/D）
镇痛药：可待因（B/D）、吗啡（B/D）、阿片（B/D）、哌替啶（B/D）、纳洛酮（C）
镇静，催眠药：异戊巴比妥（C）、戊巴比妥（C）、苯巴比妥（B）、水合氯醛（C）、乙醇（D/X）、安定（D）、硝基安定（C）
安定药：氟哌啶（C）、氯丙嗪类（C）
抗抑郁药：多虑平（C）
心血管系统药物
强心甙：洋地黄（B）、地高辛（B）、洋地黄毒甙（B）、奎尼丁（C）
降压药：可乐宁（C）、甲基多巴（C）、肼苯达嗪（B）、硝普钠（D）、哌唑嗪（C）
血管扩张药：亚硝酸异戊酯（C）、潘生丁（C）、二硝酸异山梨醇（C）、硝酸甘油（C）
利尿药：双氢克尿噻（D）、利尿酸（D）、速尿（C）、甘露醇（C）、氨苯蝶啶（D）
消化系统药：
复方樟脑酊（B/D）
激素类：
肾上腺皮质激素：可的松（D）、倍他米松（C）、地塞米松（C）、氢化泼尼松（B）
雌激素：已烯雌酚（X）、雌二醇（D）、口服避孕药（D）
孕激素：孕激素类（D）
降糖药：胰岛素（B）、氯磺丙脲（D）、甲磺丁脲（D）
抗甲状腺药物：丙基硫氧嘧啶（D）、他巴唑（D）
二·儿童用药注意事项
儿童一些重要器官，如肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，应避免使用毒性大的、不良反应较严重的药物。
1、抗菌药物的选择：
一般的感冒发烧不要随便使用抗生素，非用不可时，也应选毒副反应小的药物，如青霉素类抗菌药物。禁止或避免使用毒性大的抗菌药物。氯霉素可引起灰婴综合征。如确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，据此调整个体化给药方案，以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者，不可选用上述药物。四环素类可引起齿及骨骼发育不良，牙齿黄染。喹诺酮类可引起软骨损害，避免用于18岁以下未成年人禁用。磺胺类药和呋喃类药可导致脑性核黄疸及溶血性贫血，儿童应避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性资料，建议2岁以下的儿童避免使用或谨慎使用。儿童由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用，以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。
2、泻药与止泻药的应用：
儿童便秘应先调整饮食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的时候才使用缓泻剂。儿童腹泻时也应该先调整饮食，控制感染补充液体，一般不主张使用止泻药，因使用止泻药后腹泻虽可得到缓解，但可加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。
3、解热止痛药的应用：
儿童发热的原因很复杂，也许是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。有消化道出血或溃疡的患者，应禁用或慎用阿斯匹林、保太松等药物。
4、镇静催眠药的应用：
镇静催眠药对中枢神经系统有广泛的抑制作用，产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。儿童有高热、过渡兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况，使用镇静药可以使患儿得到休息，以利病情恢复。常用的药物有苯巴比妥、安定、异丙嗪、氯丙嗪等，但是使用镇静剂不当也可造成患儿呼吸抑制。不应长期使用镇静催眠药。
5、激素类药物的的应用：
糖皮质激素类药，常用的有氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松等。应用本类药物时，必需严格掌握适应症，以免产生不良反应和并发症。大剂量或长期应用本类药物，可引起肥胖、高血压、水肿、血钾降低、骨质疏松等不良反应。一般感染不要使用本类药物，因其对病原微生物无抑制作用，且可抑制炎症反应和免疫反应，降低机体防御功能，反而可使的感染病灶(如化脓性病灶、结核)活动和扩散。如必须长期使用本类药物时，应给予促皮质激素，以防肾上腺皮质功能减退，同时给予钾盐，并限制钠盐的摄入，还应增加蛋白饮食，适当加服钙剂及维生素D。停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免发生肾上腺皮质功能不足症状。
6.维生素类、微量元素、滋补品的合理使用：
(1)维生素类：应根据儿童身体生长发育需要适量补充维生素类药物。不应将其作为补剂给儿童长期服用，过量服用也会出现对肝、肾脏损害及中毒症状，如周身不适，胃肠道反应、头痛、骨及关节痛等。
(2)微量元素：儿童缺微量元素如铁、钙、锌等时，补充时不可长期使用。医院做生化检验，测定其血中含量，以调整补充量，血中含量正常时，停止服用。
(3)补品：儿童不宜常吃补品，摄取营养最重要的是均衡,任保一种营养物质摄入过剩,均会导致营养失衡。人参蜂王浆之类的补品,用多了会导致儿童性早熟。要避免滥用滋补品如人参、人参蜂王浆、冬虫夏草等。
三·老年人用药注意事
（一）切忌解热镇痛药的使用
老年人群因为骨关节的退行性病变经常会有关节痛和腰腿痛的现象，会养成服用解热镇痛药的习惯。为了缓解身体上的疼痛，减轻关节痛的压力，老年人可能会加大药物的剂量或者是药物之间间隔实践比较短，那么就会非常容易出现大量出汗的现象，大量出汗会引起虚脱，而去痛片也会导致老年人体内的粒细胞减少，发生严重的过敏反应，而消炎痛也会激发胃肠出血和椎体系病变等毒副作用，因此在解热镇痛药的方面要加强注意，正确的使用药量。（二）泻药的服用便秘是老年人群经常会发生的现象，一方面是因为老年人自身的新陈代谢相对比较慢，肠胃蠕动缓慢，导致了直肠肌肉萎缩，张力减退，另一方面是因为精神紧张或其他的慢性疾病导致了粪便在肠道内停留的时间比较长由此发生了便秘，而老年人如果长期的服用泻药，那么就会导致身体内的维生素A、D、K的缺失，所以在老年人发生便秘的时候，可以适当的改善自己的饮食或者是调整自己的情绪状态，才能有效促进肠胃的蠕动。（三）安眠药的服用老年人因为自身年龄的原因，在步入老年时代之后经常会出现早睡早醒的情况，这里的早睡早醒和正常的睡眠时间是不一样的，可能下午的六七点就已经进入了睡眠状态，但是可能清晨的三四点就醒了，虽然睡眠时间延长，但是熟睡的时间会相对缩短，在必要的时候可以进行药物的治疗，但是如果是长期服用安眠药的话会发生头昏头胀的现象，长期服用也会导致老年人产生依赖性，对肝肾功能造成一定的伤害。最佳治疗失眠的办法还是非药物性的进行诊疗，安眠药只能起到一定的辅助作用。（四）三大素的滥用在临床中，抗生素、维生素和激素是比较常用的有效药物，但是也不能当做万能药服用，不然会产生不良的后果。（五）切忌偏方对于老年人来说，偏方就像是掌握在手里的一种法宝，尤其是针对患有慢性病的老年人来说长期的服药过程造成了信心的丧失，在病情得不到有效治疗的时候会出现乱投医的现象。而那些没有经过验证的单方只是凭借运气治病，没有科学的数据进行验证，经常会出现耽误病情的情况，严重的时候还会发生中度。（六）药品种类过多源于自身的身体机能老年人患有多种慢性病，在进行治疗的时候用药的品种也比较多，随之而来会发生多种不良反应，因此在进行治疗的时候，要根据病情的轻重缓急合理的进行用药，一般来说先服用重病症的治疗用药，等到病情得到控制之后在使用其他方面的药物，避免因为种类过多造成不良反应。
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