你是否经常为阴道的“发霉”而发愁，女性的阴道正常情况下存在超过50种微生物，在特殊情况下有一种名叫假丝酵母菌的真菌大量生长时，菌群平衡被打破，就会导致女性阴道“发霉”，即患上霉菌性阴道炎，曾称为外阴阴道念珠菌病，现医学称为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。据统计，约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病，45%妇女经历过2次或2次以上的发病。依据临床症状、微生物学、宿主因素和疗效，VVC被分为单纯性VVC和复杂性VVC。大约10%-20%的妇女会表现为复杂性VVC，需要特殊的诊断和治疗。那么我们应该怎样预防呢？我们将从以下几个方面了解、认识、治疗、预防此病。（普及其相关医学知识，引起群众重视，达到预防和及早治疗的目的。）
1.首先我们了解其病因：
假丝酵母菌，其是关键因素，但也需要一定条件才会导致VVC。假丝酵母菌广泛存在于人体和环境中，在人体里，它们主要生长在那些与外界相通的器官中，尤其是酸性的阴道，它们与其它真菌、细菌形成的菌群相互抗衡，通常相安无事，但在特殊情况下其大量生长，菌群平衡被打破，就会导致人体生病。特殊情况有哪些呢，常见的有：妊娠、糖尿病控制不佳、长期应用糖皮质激素、长期/先前有应用抗生素、性传播等。
2.其次我们了解其感染症状（症状及体征）：
（1）.排尿困难；（2）.外阴瘙痒、疼痛、肿胀、潮红；（3）.会阴部水肿、皲裂、脱皮；（4）.白带增稠、增多、呈豆腐渣样、且伴有恶臭味；（5）.自觉瘙痒、灼热。
3.再次我们了解其诊断：
有阴道炎症状和体征的女性满足以下两条中的任意一条即可诊断：（1）.湿片法（10%KOH）或革兰氏染色见到芽生孢子、菌丝、假菌丝；（2）.细胞培养或其他方法得到酵母菌病原体阳性结果。
如一年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次或以上，则称为复杂型VVC，发生率约5%。
4.之后我们再详细谈谈其治疗：微生物培养出假丝酵母菌但无症状者不是治疗的指证，但对有VVC症状或和体征的女性，无论微生物检查如何，均可考虑治疗。
单纯性VVC：足够疗程的局部治疗或口服药可解决问题。
复杂性VVC：治疗方案需包括7-14天的初始治疗和6个月的巩固治疗，但即使这样，仍有30%-50%的患者会复发。
推荐方案：
初始治疗
阴道内局部用药：
（1）.咪康唑栓剂，每晚1粒（mg），连用7日；或每晚1粒（mg），连用3日；或1粒（1mg），单次用药。（2）.克霉唑栓剂，每晚1粒（mg），连用7日；或每日早、晚个1粒（mg），连用3日；或1粒（mg），单次用药。（3）.制霉菌素栓剂，每晚1粒（10万U），连用10-14日。
全身用药：
氟康唑mg，顿服。
RVVC的巩固治疗：
一线治疗：口服氟康唑（mg、mg或mg），每周一次，连续6个月。
5.最后了解性伴侣是否需要管理：
单纯性VVC通常不是由性行为引起，因此，临床数据不支持对性伴侣进行治疗。但男性性伴侣有龟头炎，龟头阴茎连接处出现红斑、瘙痒刺激症状，可通过局部使用抗真菌药治疗。
综上所述，我们可以得知，预防VVC的方法是尽量避免诱发因素，措施包括减肥、控制血糖、不滥用抗生素及激素，并与合理锻炼结合。大部分VVC与性传播的关系很小，不必因此对性伴侣的忠诚过多怀疑。出现不适及时就医，明确诊断并规范用药。远离VVC，不做“霉”女，做美女。
文章来源：
内江一院妇产科医生——高凌苹
赞赏
