液基薄层细胞学检测(TCT)检查是目前为发现宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变、CIN)和早期宫颈癌的主要手段,特别是对临床体征不明显的早期病变的诊断。人乳头瘤病毒(HPV)感染是子宫癌的主要病因。
进行TCT检查前的准备及注意事项有哪些:
1、检查前24小时内避免性生活。
2、计划检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,也不要进行阴道内诊检查。
3、检查最好安排在非月经期进行。
4、有炎症时先经行治疗,然后再刮片,以免片中充满大量白细胞和炎症细胞,影响诊断;再在停用阴道内抗生素或抗霉菌药一周后进行检查。
如何读懂TCT检查的结果:
报告方式采用国际通行的TBS,有以下几个主要分类:
1、正常(包括可能伴随炎症或者良性反应改变)
2、麟状上皮细胞异常
(1)非典型麟状上皮细胞(ASC)
意义不明的非典型麟状上皮细胞(ASC-US)
(2)低度麟状上皮内病变(LSIL)
(3)高度麟状上皮内病变(HSIL)
(4)麟癌(SCC)
3、腺上皮细胞异常
非典型腺细胞(AGC);原位腺癌(AIS);腺癌。
(1)大多数女性的TCT检查结果是未见上皮内病变或未见恶性细胞,对于少数报告不满意的标本应在一个月后重新取样检查。
(2)人体宫颈本身是一个有菌坏境,当环境发生改变时影响了宫颈细胞二发现异常改变,多数情况下这种改变是正常的,根据炎症的轻重程度抗炎后定期(半年或一年)复查就行。
(3)TCT检查只是宫颈病变检查的第一步,一般来说,宫颈病变的诊断分为三步:TCT、阴道镜和组织病理学诊断。如果TCT有问题,就应该进一步做阴道镜或组织病理诊断才能准确判断病情;如果TCT的结果为良性,这些检查则可以不用再做,不过仍要注意定期复查。
(4)在被诊断为麟状上皮细胞异常或腺细胞异常时,则必须找妇科医师进行相应处理,包括阴道镜检查或活检病理诊断。
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