这些药物具有致聋ldquo超能力r

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袁永一

医院聋病分子诊断中心

来源于网络

在出诊的时候,经常会见到因应用药物导致耳聋的患者,对于这种因后天可控因素致病的现象我感到十分惋惜。因此,接下来几篇文章就简单介绍一下“耳毒性药物”,希望你能有所收获。

复习上两期:

??这些药物具有致聋“超能力”,你知道吗?—抗生素类(上)

??这些药物具有致聋“超能力”,你知道吗?—抗生素类(下)

??这这些药物具有致聋“超能力”,你知道吗?—其他药物类(上)

抗疟药

如磷酸氯喹、奎宁、氯喹、羟氯喹、乙胺嘧啶等。

其耳毒性以耳鸣和耳聋为主,毒性作用主要在螺旋神经节。短期停药常可恢复,若长期大剂量使用可造成不可逆的听力损失。

抗霉菌药物

如灰黄霉素。

长期大剂量使用可导致耳鸣、耳聋,停药后症状多可消失,致聋机制尚不清楚。

重金属

如铅、汞、砷、铊、镉等。

在用于治疗或误用、误接触时,有耳鸣、耳聋发生,严重的可导致包括听力在内的其他神经系统的永久性损害。

局部麻醉剂

有普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、可卡因等。

局部麻醉剂耳中毒机制

这类药物可直接经圆窗膜透入内耳而产生毒性作用,其机制可能与其抑制钠离子通道、递质释放过程以及膜表面电荷改变有关。

中成药

用以治疗小儿发热、惊风效果良好的某些中成药,如牛黄清心丸、琥珀抱龙丸、七珍丹等,其中含有雄黄「砷剂」,可以损害听力。

其他

吸入性有害气体,如一氧化碳、硫化氢、苯胺「靛青」、氨基苯、硝基苯、三氯乙烷、四氯化碳、甲醇等;以及丙二醇、酒精、甲醇等药的溶媒在局部使用时,可以损害听力。

部分抗肝素化制剂「保兰勃林」、铊化物制剂「反应停」、一氧化氮制品等的应用也有听力损害的报道。

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