消化性溃疡病的诊断一旦确定，准确、合理地选择抗消化性溃疡药物就成为关键。科学、合理用药对于保证治疗效果，缩短疗程，减少患者痛苦，防止并发症的发生和复发都有着极其重要的作用。
在选药时应以保护胃黏膜屏障的药为主，如硫糖铝、果胶铋、麦滋林-S等，若胃酸偏高可辅以降低胃酸的药；因为十二指肠溃疡是以胃酸和胃蛋白酶增高起主导作用，选药时应以抑酸剂为主，辅以黏膜保护药，这样能迅速消除症状促进愈合。
1、测定胃酸分泌情况选药。一般说来，十二指肠溃疡胃酸高，而胃溃疡胃酸正常或偏高，但也有个体差异。因此，在治疗前最好做一次胃液分析，这样用药就更有针对性。
治疗高胃酸患者应选用抑酸作用强的药，对于从未用过抑酸药的患者可首选雷尼替丁或法莫替丁，如疗效不好可选用抑酸作用更强的洛赛克。如胃酸正常者，不可滥用抑酸剂，以免引起胃内菌群失调，霉菌“乘虚而入”造成麻烦。
2、清除幽门螺杆菌，慎用铋剂。研究资料表明，幽门螺杆菌是影响溃疡愈合和导致复发的重要因素。因此，凡是患消化性溃疡的患者都应做幽门螺杆菌的检查。尤其下述情况更应积极考虑幽门螺杆菌的感染：
①经抑酸剂正规治疗无效的消化性溃疡。
②经常复发的消化性溃疡。
③溃疡已愈合，但仍有症状者。
④十二指肠球部溃疡伴有明显活动性胃窦炎的患者。如幽门螺杆菌为阳性，可采用三联疗法如（洛赛克、阿莫西林、甲硝唑或胶体次枸橼酸铋、阿莫西林、甲硝唑），其中胶体次枸橼酸铋连续服用不可超过6周。
因此药属于铋剂，长期服用有细胞毒性和神经毒性，可引起头痛、关节痛、肝病和肾病。
3、根据病情，选择用药。难治性、顽固性十二指肠溃疡应首选洛赛克，待溃疡愈合后再用其他药物进行维持治疗。胃溃疡合并十二指肠反流时，可同时并用胃复安，以增加胃蠕动，促进胃排空。
消化性溃疡伴有便秘者可并用具有缓泻作用的抗酸剂，如复方氧化镁散、胃必治等。消化性溃疡伴有腹泻者应并用具有收敛作用的抗酸剂如氢氧化铝、胃舒平、果胶铋等。
4、注意用药禁忌，防止毒副作用。胃溃疡不宜用抗胆碱能药物，因该类药物能促使胃张力低下，胃窦部潴留，从而使胃泌素分泌增加。肾功能障碍患者不可服用含镁抗酸剂，以免因高镁血症产生中枢神经系统和心脏的毒性效应。对于老年患者等于“雪上加霜”。
抗胆碱能药可使青光眼、前列腺梗阻、反流性食管炎加重，因此对具有上述疾病的患者，慎用该类药。
胃溃疡病是可以预防的，日常生活中要减少各种刺激因素对胃黏膜的损害，以减少和预防胃溃疡病的发生。胃溃疡的预防应做到如下几点：
①饮食有节。按时进餐，多素少荤，多餐少食，多嚼慢咽，多面米，少烟酒及油炸刺激食物。
②坚持锻炼。饭后摩腹，晨起散步等。
③愉悦情志。少怒少恼，豁达大度。
④起居有常。按时起卧，尤忌熬夜不眠。
⑤有病早治。有病及时就医，治疗疾病时应顾及脾胃。
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