随着静脉血栓栓塞性疾病、瓣膜病、心腔内血栓形成等疾病越来越常见，服用抗凝药华法林的患者也越来越多，如何能正确、有效的服用华法林呢？那我们先要了解一下
1、什么是华法林（华法令）?
华法林是一种广泛应用的口服抗凝剂，用于防止人体内血栓的形成。
2、什么情况下使用华法林?
静脉血栓栓塞性疾病（VTE）、心房颤动血栓栓塞、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等各种病情需要进行抗凝治疗。3
3、怎么服用华法林？
①华法林的使用剂量是多少呢？
接受华法林抗凝治疗的病人，由医生根据您的检查结果调整华法林用量，达到预期的抗凝强度，并在您出院前使华法林的剂量达到一个相对稳定的水平。出院后，请您根据出院前一两天的华法林剂量开始自己服药。
②每天应该什么时候服用华法林呢？
最好是在每天的固定时间用药，或者按照医生的建议去做。长此以往，养成习惯，不会漏服。
③所服用的剂量会改变吗？
您所服用的剂量会根据血液化验的结果而调整，因此一定要按照医生的要求用药。
4、什么时候要进行血液化验？
住院患者口服华法林INR达到治疗目标后，根据INR结果的稳定性数天至1周监测1次，根据情况，出院后可每4周监测1次。
门诊患者剂量稳定前应数天至每周监测一次，当INR稳定后，可以每4周监测一次。
服用华法林INR稳定的患者最长可以3个月监测一次INR。
特别提醒：如果需调整剂量，应重复前面所述的监测频率直到剂量再次稳定。
5、抗凝值应该在多少范围内合理?
这是一个几乎所有服用华法林的病人都会关心的问题。抗凝治疗的标准只有一个，即在保证不发生血栓形成的前提下，尽量减小出血的风险。当抗凝强度为INR2.0-3.0，出血和血栓栓塞的危险均最低。
需要提醒的是，化验单上的“正常范围”是没有服用抗凝药物的正常人群化验值，不是服药后的正常值。服药后应该达到的抗凝强度才是服药病人的“正常值”。
6、哪些因素会影响华法林的抗凝效果?
第一、华法林的代谢存在个体差异
华法林的治疗安全范围窄，血药浓度与疗效存在明显个体差异和种族差异,不同患者对华法林的敏感性存在明显的差异。
第二、身高体重的影响
若要保持同样的抗凝强度，体重大的病人，所需要华法林维持剂量一般要比体重小的病人多。
第三、食物可以对华法林抗凝治疗效果产生影响
食物主要通过其中含有的维生素K，降低华法林抗凝作用。如紫菜、人参、鳄梨(大量食用)会减弱华法林的抗凝效果，而葡萄柚、丹参、当归、宁夏枸杞、龟苓膏、葫芦巴籽等可以增强华法林的抗凝作用。在日常生活中，有些食物不可避免，每天都在食用，华法林维持剂量中己经包括了这些维生素K的剂量,问题的关键是保持食物种类的恒定，不能这一段时间大量进食富含维生素K的食物(水果蔬菜),过一段又大鱼大肉。
需要注意，一些补品和复合维生素制剂(善存、施尔康等)含有维生素K，服用这些制剂后，会增加华法林用量，而停用后INR迅速上升至危险水平。
第四药物对华法林抗凝效果的影响
对华法林抗凝效果影响的药物大体分为两类。
第一类是增强华法林抗凝作用的药物
1)对乙酞氨基酚是其中最常见的，是常用的减轻感冒症状的药物，很多感冒药中（百服宁、泰诺林等）都含有此类成分。
2)阿司匹林是心血管疾病患者常用的药物，可以增强华法林的抗凝作用。
3)广谱抗生素通过抑制肠道菌群，减少肠道细菌产生的维生素K，还可影响华法林的代谢，从而增强华法林的抗凝作用。
4)常用的心血管药物中，地尔硫卓(合心爽)、胺碘酮(可达龙)和他汀类降脂药会增加华法林的抗凝作用。
5)一些抗霉菌药物如氟康唑(大扶康)，也可以增强华法林的抗凝作用。
第二类是减弱华法林抗凝作用的药物
这类药物比较少，除了含有维生素K的制剂外，常用的有利巴韦林、利福平、消胆胺、卡马西平、巴比妥类和美沙拉嗪等。
因此,服用其他药物前应该仔细阅读其说明书，如果需要，应与医生或临床药师联系，用药过程中定期检测INR，避免药物相互作用带来的未被察觉的抗凝强度的变化。
7、华法林漏服了怎么办?
漏服一次，4小时内补服，超过4小时勿补服，第二天继续正常服药，不要服双倍剂量。
如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。
8、华法林过量怎么办?
华法林过量表现为各种各样的出血症状。有出血的症状时，不论INR值是多少，都应该立即就医。
如果出现以下情况请马上与医生联络
1)严重摔伤或碰伤头部
2)外伤或鼻腔出血不止
3)刷牙时出血明显增多
4)月经量明显增多或有异常的阴道出血
5)大小便颜色异常（包括棕色小便或红黑色大便）
6)不明原因皮肤粘膜出血点
7)发热或其他身体不适恶化时
8)呕吐、咳嗽、咯血、腹泻或感染
9)疼痛或肿胀
10)头痛、头昏、呼吸困难、胸痛、易疲劳
总之，华法林剂量个体差异大，治疗窗窄，与其他药物的相互作用复杂，天然食物对其抗凝作用有影响。长时间用得很合适，保持理想的抗凝强度的确不容易。要记住，服用华法林，很重要的一条就是在没有把握的情况下，不要凭着侥幸心理盲目服药，医院检测INR。并详细告诉医生自己服用华法林的剂量，以便得到最及时的诊治。
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