年8月1日起，有“史上最严限抗令”之称的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施，规定特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
办法实施后，根据相关规定，金霉素、氯霉素等10余种含有抗生素的眼药水也从8月1日起要凭医生处方才能购买。同时，对于未按照规定开具抗菌药物处方的医生，将被限制、取消处方权，甚至被暂停执业活动。
不要小看这个政策，这是确实关系到我们每个人身体健康的大事，每个人都需要了解一些用药的常识，一定要引起重视。
所谓“限抗令”是限制抗生素使用的一项规定，过去也号召过不少次，多数人应该也都有“滥用抗生素”、“中国是抗生素大国”之类字眼的印象。那么下面就由小编从基础告诉你，为什么要实施“限抗令”、抗生素到底是什么、是不是每个人都在滥用抗生素、抗生素的使用到底为什么需要每个人提起重视等问题抗生素是什么？
很多人理解的“抗生素”就是诸如青霉素、头孢氨苄、罗红霉素、诺氟沙星之类的复杂名字的消炎药。其实抗生素并不等于消炎药。
年，一个叫弗莱明的英国细菌学家发现有些青霉菌飘到了他的细菌培养皿中，而这块霉菌周围居然都没有细菌繁殖了，于是他从青霉菌里提取出了一种叫青霉素的物质，用来抑制细菌繁殖，治愈了当时因为细菌感染而无药可治的淋病和梅毒，甚至没有明显副作用。
自此开始，科学家们学会从这些类似青霉菌的微生物中提取一些抑制细菌繁殖的物质（当然现在也有合成的），把它们分门别类，它们分别可以杀灭不同类别的细菌，用不同的方式，功效的强弱也不一样。
这时大家觉得“抗生素”其实应该叫做“抗菌素”吧，是的，最初这类抑制细菌繁殖并能杀灭细菌的物质是被命名为“抗菌素”的，但是后来人们发现“抗菌素”不但能抑制细菌繁殖，还能对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，所以近年来就把“抗菌素”更名为“抗生素”了。
抗生素能做什么？
抗生素的作用非常广泛，我们平时吃的消炎药，也就是我们都吃过的、药盒上有复杂名字（甚至很多字不认识）的、标明有杀菌消炎作用的西药。像我们平时患扁桃腺炎、各种呼吸道感染、泌尿系统感染等等疾病、凡是细菌引起的发炎几乎都需要用这样“抗生素”的消炎药来杀灭细菌。细菌没有了，伤口就愈合了，发炎也就很快好了。
手术的时候也经常用到抗生素，因为伤口如果被细菌感染了，伤口不好愈合，特别是碰到流血多的手术，不说手术效果，就连生命也难保。在抗生素发现之前，我们可以回想一下古装剧或者时代剧中的情景，如果做一些外伤手术，是不是通过火烧刀子或者喷白酒之类的方法来杀菌呢，这两种方法效果是很有限的，在抗生素发现之后，杀菌的工作就更有保障了。为什么限制抗生素的使用？
这里我要说一个自然现象，我们都知道，“物竞天择、适者生存”这一句话，也就是说适应环境的生物会活下来并繁衍后代，我们现在所看到活着的生物，都是经过非常长时期的自然选择而活下来的。我们可以试着想象，也许变色龙以前只是普通的蜥蜴，但是他们有的和树干的颜色一样，有的颜色很突兀，那颜色突兀的变色龙就容易被天敌发现吃掉，而不容易被发现的则生存下来，经过逐渐的演变，越是接近环境颜色的就能活下来，于是也只有这些活下来的可以繁衍后代。鱼类也是一样，现在活下来的可能是那些可以适应越来越恶劣的水环境的鱼种，不能适应的就被淘汰或者进化成适应环境的，总之那些适应环境的基因就通过不断的演变和传承，造就了现在的生物圈，这就是“自然选择”。小到细菌微生物，大到我们人类、鲸鱼、大象，一切生物都在被大自然选择着。
回到正题，刚才我们说抗生素可以抑制细菌繁殖、杀灭细菌，这里的细菌当然就是生物的一种啦，它们也是接受“自然选择”的，也会突变和进化，越是简单的生物接受“自然选择”的速度越快，因为他们基因和身体结构都很简单，繁殖也很快。它们生活的环境就是我们所谓发炎的地方，如果用抗生素杀死了它们，一定会有更强的细菌被自然选择出来适应这些抗生素存在的环境，抗生素越强，就越可能造成细菌的“高级”化，而人类制造一种安全有效的抗生素至少要十年。如果一种新型细菌出现，我们用来研制抗生素的时间里，它们不知已经害了多少人的生命。
也许看文字你还是有点摸不到头脑，那我用简单的指向图来告诉你整个流程：
细菌导致发炎→用抗生素杀菌→目前大部分致病菌被杀死→但是小部分抵抗力强的细菌活下来了→活下来的细菌大面积繁殖→之前那种抗生素杀不死这群新细菌了→我们要用更强的抗生素→这部分致病菌也大部分被杀死了→但是小部分又活下来了...就这样周而复始，当最强的抗生素也失效了，怎么办？
对了，这就是专家们口中的“抗药性”，是说细菌具有的抵抗药物（也就是抗生素）的特性，我这里说的并不是在一个人或是一些人身上发生的事情，而是全人类都在用抗生素，全世界的细菌都在集体性的演变和进化成更高级的细菌，如果这个用抗生素的循环超越了现在所发现的最强力的抗生素，那么我们的细菌感染其实还是当初那种的细菌感染，只不过感染的细菌有更强的抗药性，我们无药可用了，我们又会回到抗生素发现之前的年代，受外伤也会细菌感染而死，做手术就更不用说了，还有炎症一直好不了，免疫系统出现混乱等等...这就是滥用抗生素的可怕之处，不是只针对那些滥用的人，而是细菌进化了，细菌不可能留在一个人的身上，每个人都会碰到这样的细菌，即使你从来没被细菌感染，从没用过抗生素，碰到这些“超级细菌”也会让你无药可医。
现在你知道为什么要限制抗生素的使用了吧，可能短时间内只会在一个人身上起作用，比如说以前用过罗红霉素来消你的扁桃体炎，很有效，但是如果多用几次呢，仿佛就需要吃很长时间才能好，再多用几次呢，可能罗红霉素就不行了，需要用头孢类的稍强力的抗生素才能医好。如果你最开始得扁桃体炎就用的头孢类消炎药，那么再用罗红霉素是不是就完全没效果了呢？
长时间来看，想想我们小时候，如果你现在20多岁，那就想想你10岁左右的时候用的都是什么样的消炎药呢，是不是青霉素？但凡打针、打吊瓶都会先做皮试，吃药前会问你有没有青霉素过敏这类的问题，确定没问题了就给你用青霉素消炎了。医院打针打吊瓶，有多少医生还用青霉素呢？青霉素在这10多年间是不是渐渐的消失了呢？答案是肯定的，现在的细菌对青霉素的抗药性几乎是%了，所以没人用青霉素了，因为没效果了。
你还可以想一下，小时候我们去卫生队看病，很少有药房或者药店，所以很少有自己买药，大部分都是医生开的处方药。而现在，我们随便在一家药店里就可以买到各种各样的消炎药，自己治自己的病，不懂抗生素的人可能就会乱用，只要是消炎药随便什么都买来吃。现在的细菌所谓“进化”的速度是不是比以前该越来越快了？因为滥用抗生素已经是个很普遍的问题了。所以也许用不到10年，罗红霉素、头孢这类我们现在用的有效的抗生素也会像青霉素一样淡出我们的视线...刚才提到，研制一种新药需要好几年的时间，细菌演变的速度远远超出研制新药的时间，我们以后真的没有抗生素用了该怎么办？是不是该停止滥用抗生素的行为呢？
还有一些滥用抗生素的坏处也需要每个人都知道。抗生素是杀菌的，并且并没有那么强的选择性，所以它们不但杀灭有害菌，还会杀灭有益的细菌。人体中有些有益的菌群是固定存在在人体某一些地方的，是人体各项生理机能都必不可少的，并且它们的存在会防止有害细菌在那里安营扎寨。但是抗生素一来，铲除有害细菌的同时也会铲除有益的菌群，这不但导致有益菌消失，各项生理机能紊乱，还会导致有害细菌更容易在原来有益菌所在的地方生存。这就是所谓的“菌群失调”。对人体来说是非常有害的。
另外，所有的药品都是有副作用的，抗生素也不例外，不加节制的滥用只会增加副作用发生的概率。
还有些不法商贩用过期待销毁的抗生素和激素喂食动物，如鸡或者猪和一些水产品，这样会让动物快速的成长，但是摆上餐桌的肉...你还敢吃么？
我国的抗生素使用现状
美国每人每年用的抗生素大约是13g，而中国是g，让我国成为了“抗生素第一大国”，这可不是什么美称，这就意味着我们国家的人在用自己的身体当培养皿培养“超级细菌”，一旦最坏的情况发生了，我们国家绝对是事情的“主犯”，每个人都会因此而受到病痛的折磨却无计可施。顺便说一下，目前有一种“超强细菌”已经在新德里发现过，并且我国福建都发现过了，这就说明细菌传播了，而且速度很快，一旦这些小概率的事件大范围传播开来，后果不堪设想。
据~年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。
另据~年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
根据世界卫生组织调查显示，目前，中国的门诊感冒患者约有75％应用抗生素，外科手术则高达95％。中国住院患者抗生素药物使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。
1、价格贵的抗生素比价格便宜的好，新药比老药好
这不光是抗生素的滥用规律，很多人对所有药品的使用都多多少少有这样的心态，其实这是非常盲目的。抗生素的是否有效在于是否能够杀灭导致你生病的细菌，要因病和因人选择。
例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。
另外广谱抗生素指的是抗菌种类多的抗生素，抗菌范围比较广泛，窄谱抗生素则相反。你会觉得广谱抗生素比较好吧？其实用抗生素的原则是用窄谱不用广谱，用低级不用高级，能用一种解决就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
所以自己买药的行为要克制一下了，医院相应的诊科看过医生之后再用药，好的医生会帮你判断哪种抗生素最适合你的病，这就大大降低了抗生素的滥用行为。
2、感冒、发烧都可以用抗生素治疗
还是那句话，因病因人来用药。感冒大部分是由病毒引起的，注意是病毒，不是细菌，和细菌不同，病毒不是生物，也不能用抗生素来对付。当然也有细菌引起的感冒，医院，医生一般会让病人验个血再看看到底是什么原因造成的感冒再选择用药。
细菌会引起发炎，发炎可能会造成发热，但是这都不是固定的模式，抗生素仅适用于细菌感染或小部分微生物感染造成的发热症状，就算是细菌和微生物引起的发热也需要看是哪种细菌或微生物引起的，盲目用药有害无利，伤了身体、推动培养耐药菌、白花钱又拖延了病情...
3、抗生素可以预防感染
抗生素是杀菌的，所以在没有感染的时候，当然肯定是有菌的，也许有少量有害菌吧，但是大部分都是你身体必须的有益细菌，把它们都杀死了没有好处的，反而会培养耐药致病菌，让以后的抗生素更没有效果。
4、家里存着常用抗生素有备无患
这其实是一种对抗生素的心理依赖，不要常备抗生素在你的小药箱里，这样又能避免用过期变质的药品，又能防止你一生病就滥用抗生素的行为。
5、抗生素见效快才好不见效就频繁更换或者多种同时使用
对于急性感染，抗生素也需要3-5天的时间才能起作用，何况是普通感染呢。如果吃了几天没有作用就马上换用其他种类的抗生素或者联合几种抗生素一起用，只会白白导致耐药菌的产生，而且还会造成不良反应的叠加产生，副作用的发生几率变高，对身体的危害极大。
如果你碰到用了好几天都不见效的情况，首先要考虑的是用药时间不够的问题，服药时间和情景不当以及自身免疫状况也是影响药效的原因，然后本着用低级药不用高级药的原则多用同一种抗生素一段时间。不要几种药一起用，也不要经常换药，这些都是非常有害的。最好的办法是去看医生，一定医院找专业的医生解决病痛。
6、一有效就停药，或者不规律服药
刚才说到抗生素是需要几天时间才见效的，见效不代表完全治疗完毕，残余的细菌还会继续反弹，病情的反复对你可不是什么好事，不光痛苦，还要继续多加用药疗程，身体长时间服药是很有害的，而且反复服药也会造成耐药菌的形成。总的来说连续使用抗生素不宜超过一周。
虽然说长时间服药不好，但是病情缓解一些后自主减少药量，或者为了快点见效而增加药量都是不正确的，因为抗生素起作用需要在身体里形成一定的浓度，过低或者过高都不好，最好的办法就是谨遵医嘱把疗程吃足，把病一次治好。
7、抗生素等于消炎药
这是我们用药的最大误区，抗生素是起杀菌和杀死微生物作用的，并不直接起到消炎作用，炎症分为很多种，细菌引起的炎症是需要用抗生素杀菌治疗的，如果不是细菌引起的炎症就不应该用抗生素。如果用抗生素治疗不是细菌引起的发炎的话，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。
8、既然抗生素不能随便用，安全起见用中药吧
中药和西药的作用方式不一样，中药和中成药大部分使用的是植物或动物药材，有些成分如黄连中的黄连素是有抗菌作用的，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病，但并不等于说黄连就能代替抗生素使用。也就是说中药并不能代替抗生素
西药的是从各种物质中提取出最有效的化学物质，比起中药来说虽然效果有针对性也快速，但是副作用可能也更大一些。中药的成分比较自然，但并不代表更安全，因为你无法在一种植物或动物中找出它所有的成分，有些成分对你的病并没有好处，甚至对身体也并不好，但中药并不容易产生耐药性的问题，总体来说中药的药性和药效都要要温和很多。
其实一些小病，尽量不用药会让用药时的药效比较好，而且也能让自身的免疫系统充分发挥作用，但这并不代表生病就不用药。一般的感冒其实自己依靠免疫系统是可以自愈的，但是很多人为了早些治好就会盲目用药，其实最好的方法还是询问医生，弄清楚具体病情和病因，对症下药，又准确又省时，还防止滥用药造成的后果，何乐而不为呢？
9、孕妇不能用抗生素
其实很多老人家说，孕妇什么药都不能吃，其实不一定。抗生素种类繁多，一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。在动物实验中，尚未见这些抗生素对胎仔产生不良影响。有时虽然发现有一些副作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实，也没有妊娠后6个月的危险证据。但是这只是没有得到证实，不代表完全没有不良影响，所以老人家的做法是避免一切可能性，而真正所需要的是询问医生，结合自身的具体状况选择性用药。
不安全的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎仔有致畸作用；后四种对人类胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。
现在你知道为什么要实行“限抗令”了吧，我们国家以及世界上其他国家都有对抗菌药物实行的分级分类管理，对药店严格限制出售抗生素类药物，医院处方使用抗生素，这也是呼吁大家重视个人的身体健康，同时也为所有人的健康都做出一份努力吧！
附：分级管理制度表
抗菌药物分级管理制度表
分类
一级抗菌药物
二级抗菌药物
三级抗菌药物
青霉素类
美罗培南
头孢菌素类
头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒
头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多
头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南
其他B-内酰胺类酶抑制剂
阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦
头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦
亚胺培南西司他丁帕尼培南倍他米隆
氨基糖苷类
丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素
奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星
酰胺类
氯霉素
糖肽类
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
大环内酯类
红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素
四环素、多西环素、土霉素
米诺环素
磺胺类
磺胺甲恶唑、甲氧苄啶
喹诺酮类
环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星
氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星
帕珠沙星
呋喃类
呋喃妥因、呋喃唑酮
抗真菌药
制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶
氟康唑、咪康唑
伊曲康唑、两性霉素B
硝咪唑类
甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑
奥硝唑
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